目的:本研究依托长沙市第四医院与雨敞坪镇卫生院结成的紧密医联体平台,对长沙市岳麓区雨敞坪镇农村65岁以上自然人群进行大肠癌筛查,探讨提高相关人群的大肠癌相关知识知晓度与肠镜依从性的方法,最终提高农村居民大肠癌的早诊早治率。方法:本研究对象将满足纳入与排除标准的长沙市岳麓区雨敞坪镇65岁以上常住农村居民作为研究对象。采用自制调查表对符合标准的患者进行面对面调查,调查表来源于经过信效度检验的大肠癌筛查认知及筛查依从性研究问卷,在广泛检索文献基础上进行汉化。调查内容包括患者一般信息、知晓度、高危因素,依托雨敞坪镇卫生院公卫免费体检政策完成粪便潜血试验。采用频数和百分比描述研究对象的一般资料、大肠癌患病风险评估、大肠癌筛查认知及评价以及筛查依从性。检验水准α设定为0.05,计数资料以率表示,用?~2检验。采用多因素Logistic回归分析对肠镜检查顺应性影响因素进行分析。结果:(1)对长沙市岳麓区雨敞坪镇年龄65岁以上常住农村居民972例进行研究,本次研究共获得760份完整调查资料,其中男性调查对象340例,女性调查对象420例,平均年龄(69.8±4.99)岁。女性调查对象人数对略多于男性,女性调查对象占总调查人数的55.3%,男性调查对象占总调查人数象的44.7%。(2)本次有效问卷中高危因素问卷阳性居民达68例,阳性率占8.9%,完成粪便潜血试验278例,其中粪便潜血阳性性者33人,占总人数11.9%。男性对大肠癌筛查知晓度及认知性略高于女性(3)影响人群肠镜筛查意愿与认知水平的多因素有序logistic回归分析结果显示受教育程度是影响居民大肠癌认知水平的主要风险因素(95%CI:1.462-3.961、2.182-6.188,P<0.001)。(4)高危因素调查表阳性和(或)粪便隐血阳性人群结肠镜筛查的单因素分析结果显示年龄、学历、家庭月收入、家族肠癌史以及结肠息肉史是影响患者依从性的风险因素。(5)与只有小学教育水平的人群相比,具有高中及以上学历的人群更愿意接受结肠镜检查(OR=1.29,95%CI:1.10-1.50);人群样本的家庭月收入越高,肠镜筛查依从性越强(95%CI:1.05-1.25,p<0.001)。结论:(1)我市敞坪镇农村居民大肠癌筛查知晓率及依从性不高,农村居民的健康意识普遍较低。(2)该地区农村人群的大肠癌相关知识知晓度、教育水平、年龄阶段和家庭收入是影响大肠癌筛查主要因素,其中相关知识知晓水平是人群肠镜依从性的最强预测因子。