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目的:分析比较S3与传统的ProTaper在根管偏移、根充效果及预备时间三方面的差异,为S3在临床上的推广及应用提供指导性的意义。方法:依照患者就诊的时间顺序,将40例被选择的患者,随机分为试验组(S3组)和对照组(ProTaper组),患者在治疗前常规拍摄X线牙片(平行投照技术),以了解根管走向、牙根数目、弯曲程度等,然后对符合标准的40例患牙进行去腐,开髓,消除三角领,10#先锋锉或15#K锉进行患牙根管的探查和疏通,拔髓,清理髓腔。试验组:16:1减速手机配合S3镍钛根管锉采取冠向下的预备技术对患牙根管进行预备(转速500rpm、扭矩2.5Ncm),根测仪结合X线片测定工作长度,首先利用SU锉(10/20,开口锉)敞开根管中上段,创建自髓室达管腔的直线通路,然后根据患牙的情况和治疗需要,依次用1S(04/20)、2S(06/25)、3S(04/35)镍钛锉对患牙根管进行预备,将S3根管锉放入根管口后再启动马达,轻微加压配合“啄”的手法,使锉沿着根管走向向根尖方向推进,到达工作长度后,根管锉需沿着管壁上下提拉3~4次,再更换下一型号。预备的过程中,每次锉在根管内停留的时间不得超过3~5s,要配合使用大量的EDTA以达到对根管壁的充分润滑,并随时用15#K锉疏通管腔,每当换取锉针时,均要用大量的0.5%次氯酸钠和0.9%生理盐水轮流冲洗管腔,根管预备结束后,试尖、根充,氧化锌暂时封闭窝洞。对照组:16:1减速手机配合ProTaper镍钛根管锉采取冠向下的预备技术对患牙根管进行预备(转速250rpm、扭矩2.0Ncm),根测仪结合X线片测定工作长度,操作过程中配合使用大量的EDTA,充分润滑根管壁,SX使根管冠部2/3充分敞开,创建自髓室达管腔的直线通道,然后依次用S1、S2对管腔进行预备并到达工作长度,初步扩大管腔,再根据患牙的情况和手术治疗的需要,用F1、F2、F3预备至工作长度,每当换取器械时,均要用大量的0.5%次氯酸钠和0.9%生理盐水轮流冲洗管腔,完成最后的根管预备,试尖、根充,氧化锌暂时封闭窝洞。根充结束后要对其拍摄X线片,以观察根备及根充的效果。以上两组的所有操作均由同一位医生进行,并记录好两组根备所花的时间(根备时间=第一支镍钛锉进入第一个根管至最后一支镍钛锉移开最后一个根管所花的时间,减去冲洗、拍摄X线牙片、测量工作长度等非扩根所花的时间)。结果:(1)根管预备后,试验组有1个根管在根尖1/3处走向发生改变;对照组5个根管在根尖1/3处走向发生改变,3个在根中1/3处走向发生改变。试验组根备的良好率98.53%显著优于对照组88.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组有1例患牙根充时与管腔合适的主牙胶尖欠充,未出现超充现象;对照组未出现欠充,2例患牙糊剂超出根尖孔,但牙胶尖未超充,两组成功率分别为95%、90%,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组和对照组平均每颗患牙的预备时间分别为(102.69±4.53)s、(175.45±3.94)s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:S3的中心定位力要优于ProTaper,且既省时又省力,但二者的根管充填效果无明显差异。