研究目的：探索重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的危险因素，临床特点及预后，为临床防治SAP继发感染提供依据。 方法：对1996年-2003年四川大学华西医院出院诊断为SAP继发感染的部分患者(感染组)，与同期SAP非感染的部分患者(非感染组)进行回顾性分析，比较两组的临床特点，相关危险因素及预后等。 结果：感染组APACHII评分，胰周积液范围，入住ICU，使用多种抗生素和激素，完全胃肠道外静脉营养(TPN)时间，早期手术发生率均比非感染组高(P＜0.01)。继发感染者68例，均从不同标本或从手术坏死组织中培养出病原菌。单纯细菌感染35例，细菌合并真菌感染26例，单纯真菌感染7例。本组共检出菌株181株，其中G-杆菌占53.6％，主要为铜绿假单胞菌25.8％，鲍曼溶血不动杆菌25.8％，大肠埃希氏菌16.5％；G+球菌18.8％，主要为金黄色葡萄球菌44.4％；真菌占27.6％，其中似酵母样菌占52％，白色念珠菌占20％。感染部位以肺部感染为主(73.5％)，其次为胰周感染(47.1％)。其中肺部感染菌株：G-杆菌占51.09％，G+球菌占16.09％，真菌占33.69％；胰周感染菌株：G-杆菌占67.39％，G+球菌占19.51％，真菌占15.22％；血液感染菌株：G-杆菌占56.25％，G+球菌占33.33％,真菌占15.63％。尿道、静脉导管、肠道多为真菌感染。感染组急性呼吸衰竭，胰周出血，平均住院时间均高于非感染组(P=0.00)。 结论：1危险因素主要为APACHII评分，胰周积液范围，入住ICU，使用多种抗生素和激素，TPN时间，早期手术。 2.菌谱特点以G-杆菌为主占53.6％，真菌次之，占27.6％，G+球菌18.8％。多为混合性感染。 3.感染部位以肺部和胰周感染为主。其中肺部感染、胰周感染和血行感染多为G-杆菌感染，尿道，静脉导管，肠道多为真菌感染。 4.感染组急性呼吸衰竭、胰周出血发生率增高，平均住院时间延长。 5.真菌感染病死率是细菌感染的一倍多。