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目的:总结两年来我科三踝骨折患者的分型及临床治疗分析。方法:回顾分析我科2013年3月-2015年3月收治的31例三踝骨折患者,对31例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析,其中男性患者21例,女性10例,年龄最小20岁,最大69岁,平均年龄44岁。31例患者中因车祸伤17例,摔伤9例,扭伤5例。临床上踝关节分型主要有:Ashurt-Brome分型、AO-Danis-Weber分型,Lauge-Hansen分型。比较常用Lauge-Hansen分型和AO分型,三踝骨折多见于Lauge-Hansen分型中的旋前-外旋型、旋后-外旋型和旋前-外展型骨折,按AO系统分型,多见于A-3、B-3、C1-3型骨折。三踝骨折的固定顺序:(1)按外踝-后踝-内踝顺序固定,(2)按内踝-外踝-后踝顺序固定,(3)按后踝-外踝-内踝顺序固定。急诊手术10例,择期手术21例。在内固定物的选择上外踝骨折选用克氏针张力带固定或钢板螺钉固定;内踝骨折采用克氏针张力带固定,空心拉力钉固定,松质骨螺钉固定,双螺纹无头加压螺钉固定;后踝骨折选用空心螺钉。骨折术后随访3个月~1年,对术后恢复情况采用AOFAS系统评分。结果:31例均获得随访,时间6一12月,平均6.7月。无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6月,平均4.5月。根据Baird一Jackson系统进行疗效评定,优20例,良10例,差1例。优良率94%。三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定组所用手术时间较其他两组短,术中出血量少,但各组在骨折临床愈合时间以及后期踝关节功能恢复方面无统计学显著性差异。结论:临床上经常遇到踝关节的Lauge-Hansen分型及AO分型的患者。三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定有利于降低手术难度,缩短手术时间,减小手术性损伤以至减少术中出血量,是一种良好的术式选择。