Girdin蛋白在乳腺癌中的表达及其对预后评估的价值

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目的:检测乳腺癌中Girdin蛋白的表达,并分析其与乳腺癌各项临床病理特征及其与术后复发风险的相关性,探索Girdin蛋白是否可以作为评估乳腺癌患者预后的生物学指标。  材料和方法:搜集122例石蜡标本,包括65例乳腺癌石蜡标本、27例乳腺增生组织和30例乳腺纤维腺瘤石蜡标本。采用免疫组织化学二步染色法检测Girdin蛋白的表达,统计分析Girdin蛋白在不同乳腺组织中表达水平的差异。分类整理乳腺癌患者的临床病理特征(患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、pTNM分期、组织学分级、ER/PR表达、HER-2表达、VEGF表达及Ki67表达),分析Girdin蛋白与各项临床病理特征的相关性。根据2007年St.Gallen会议共识中的乳腺癌患者术后复发转移风险分级标准,将65例乳腺癌患者分为低/中危组42例(低危5例,中危37例),高危组23例,统计分析Girdin蛋白在不同风险分级中的表达水平的差异性。  结果免疫组织化学结果显示:在乳腺癌组织中Girdin蛋白主要表达于癌细胞的胞浆中;在乳腺增生组织及乳腺纤维腺瘤组织中,Girdin蛋白主要表达于组织间质微小血管壁的内皮细胞上,在正常乳腺上皮细胞上未见明显阳性表达。Girdin蛋白在乳腺癌、乳腺增生组织及纤维腺瘤组织中的阳性率分别为40.00%、18.52%、13.33%,三者之间的差异有统计学意义(x2=8.888,P=0.012)。65例乳腺癌中,Girdin蛋白的表达与HER-2、Ki67及VEGF的表达呈正相关(P=0.028,0.017,0.046),与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、pTNM分期、ER/PR表达均无明显相关(P=0.679,0.156,0.128,0.246,0.308,0.533)。Girdin蛋白在复发转移风险高危组的表达水平较低/中危组的明显增高(60.87%vs.28.57%,P=0.011)。Girdin蛋白表达水平与乳腺癌的风险分级呈正相关(r=0.315,P=0.011)。  结论:Girdin蛋白在乳腺癌组织中的表达水平较乳腺增生及纤维腺瘤组织中的明显增高,Girdin蛋白可能与乳腺癌的发生有关。乳腺癌中Girdin蛋白的表达与HER-2、Ki67、VEGF的表达及术后复发转移风险呈正相关性,Girdin蛋白有可能成为乳腺癌预后不良的指标。
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