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目的研究导致CAS发生和CIMT增厚的危险因素,为选择进一步的治疗方案降低日后脑卒中的发生提供科学依据。方法收集泰山医学院附属医院2008年1月~2009年1月302例神经内科住院及门诊患者,其中颈动脉超声正常者70例,彩超示CAS者232例。使用统一的《CAS危险因素调查表》,对所有研究对象进行调查,内容包括:年龄、性别、生活习惯、既往史、家族史和实验室辅助检查等。使用美国GE VIVID 7 PRO彩色多普勒超声诊断仪,专人专机检测CAS相关指标。应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,以P≤0.05为差别有统计学意义。结果(1)单因素logistic回归分析,发现与CIMT增厚相关的危险因素分别是:高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、饮酒年限和TC。经多因素logistic回归分析,发现CIMT组有3个危险因素引入最终回归模型,分别是高血压病史、糖尿病病史和吸烟史。(2)对CAS相关危险因素进行简单相关分析发现:与CAS斑块的发生相关的因素有:年龄、SBP、TC;与CAS斑块性质相关的因素是:年龄;与CAS斑块数目相关的因素有:年龄、SBP、TC和空腹血糖水平;与CAS斑块面积相关的因素是:年龄,SBP和空腹血糖水平。(3)对吸烟患者的吸烟指数进行分层分析,各组两两比较,发现随着吸烟指数的增加,IMT平均值也在增加(P<0.05);(4)对年龄进行分层分析,随着年龄的增长,CIMT呈现逐渐增厚趋势,且颈动脉狭窄检出率增加,狭窄程度亦随年龄增长而增加,高龄患者以中、重度狭窄多见。(5)随BMI的增加,CIMT呈增厚趋势,中、重度肥胖组的CIMT比较,差异有统计学意义(P<0.05);(6)随着PP的增加,CIMT呈增厚趋势;(7)HDL-C升高组与降低组的CIMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)CIMT增厚是反映早期CAS的主要指标之一。(2)CIMT的相关危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、长期大量饮酒和男性等。(3)与CAS斑块的发生,斑块数目、性质、面积及血管狭窄率相关的因素有年龄、SBP、TC及空腹血糖水平等,其中以年龄和SBP贡献最大。(4)HDL-C升高对CIMT具有明显的保护作用,HDL-C是CIMT的保护性因素。(5)随BMI的增加,CIMT呈增厚趋势,肥胖是CIMT增厚的危险因素。(6)吸烟是CIMT异常增厚及CAS斑块发生的危险因素,且随着吸烟指数的增加CIMT逐渐增厚。(7)PP值增大与其CIMT值增加呈正相关,PP值增大促进CAS的发生及发展。(8)超声检查在一定程度上能准确反映CAS的情况,为脑血管病的防治提供客观依据。