【摘 要】
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腹壁缺损是临床上一种常见病,全球每年有数千万患者进行腹壁缺损修复手术。据统计,我国的腹壁缺损患者每年新增500万人以上,其发病率在总人口中占比约为3‰-5‰,且65岁以上人群的发病率高达1.16%,比任何一种恶性肿瘤都要高。目前,采用腹壁补片支架进行手术是最有效的治疗方法,但临床所使用的腹壁补片支架仍存在排斥、粘连等隐患。近年来,国内外学者针对腹壁补片支架的改进研究日益增多,但改进后的腹壁补片支架
【基金项目】
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国家自然科学基金项目:复合细胞的预血管化大块生物骨构建及多增材制造工艺与试验研究(51775324); 国家自然科学基金项目:大块关节骨软骨多细胞再生支架构建和多工艺耦合的成形机理及试验研究(52175474); 国家自然科学基金项目:基于温敏凝胶仿生支架定向诱导脂肪干细胞内皮分化促进腹壁缺损再生修复(81970455);
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腹壁缺损是临床上一种常见病,全球每年有数千万患者进行腹壁缺损修复手术。据统计,我国的腹壁缺损患者每年新增500万人以上,其发病率在总人口中占比约为3‰-5‰,且65岁以上人群的发病率高达1.16%,比任何一种恶性肿瘤都要高。目前,采用腹壁补片支架进行手术是最有效的治疗方法,但临床所使用的腹壁补片支架仍存在排斥、粘连等隐患。近年来,国内外学者针对腹壁补片支架的改进研究日益增多,但改进后的腹壁补片支架仍然无法满足腹壁缺损的各项要求。因此,制备满足腹壁修复要求的腹壁补片支架是实现腹壁缺损修复的关键。本论文在国内外腹壁补片支架研究背景、意义及发展现状的基础上,结合腹壁缺损修复需求,提出了一种既满足力学性能,又兼顾生物相容性和生物可降解性的双层结构腹壁补片支架(简称:双层腹壁补片支架)。通过对目前制备腹壁补片支架的材料分析,选择支架支撑层的材料和支架电纺层的材料,提出将挤出成形和静电纺丝相结合制备双层腹壁补片支架的复合成形工艺,给出用于制备双层腹壁补片支架的挤出试验系统和电纺试验系统总体架构。依据双层腹壁补片支架成形工艺,采用单一控制变量法对静电纺丝的关键工艺参数进行详细分析并初步给出合理范围;在此基础上,通过正交试验给出制备支架电纺层的优化组合的关键工艺参数。此外,依据腹壁缺损的力学性能要求,对支架支撑层的关键结构参数进行分析和优化,并给出关键结构参数的优化组合。在此基础上,对所制备的双层腹壁补片支架的宏微观形貌、化学成分、亲水性能和力学性能进行试验,并进行体外细胞和体内试验,试验证明所制备的双层腹壁补片支架不仅具有生物相容性和生物降解性,有利于内皮细胞攀附、生长和增殖,而且促进了腹壁缺损处再生组织生长,展示出所制备的双层腹壁补片支架的腹壁缺损修复能力,从而验证所提出双层腹壁补片支架复合成形工艺的有效性和可行性,对有效制备满足腹壁缺损修复要求的腹壁补片支架具有重要意义。
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