目的：观察并测量正常人上颈椎三维CTA图像,研究寰椎后弓的解剖结构及伴行椎动脉的走形特点和变异,为寰椎后路置钉提供解剖学依据,提高寰椎后路手术的安全性。方法：从2011-01-01到2011-08-31于我院行头颈部联合三维CT血管造影检查的资料中,选出椎动脉显影良好且寰枢椎无明显病变者400例,利用原始资料进行椎动脉容积重建,同时配合分离、融合、透明和伪彩等后期图像处理技术,在三维图像上观察椎动脉寰枕段的走行及变异,利用相关测量软件测量寰椎与后路置钉相关的解剖数据。结果：400例头颈部三维CTA图像清晰,满足本文要求,平均年龄(60.41±12.12)岁。椎动脉在寰枕段的行程弯曲,走形典型者例385例,占96.25%。发现变异15例,占3.75%,其中3例为双侧变异,共18侧。其中固定第一阶段动脉11侧,窗式椎动脉6侧,异常起源的小脑后下动脉1侧；寰椎呈环状,由前后弓和侧块组成。发现后弓椎动脉沟环48例,占所有资料的12%,其中10例为双侧,共58侧。椎动脉沟底是后弓最薄弱部分,也是椎弓根螺钉容易穿出皮质的部分,左侧高(4.45士0.70)mm,宽(8.61±1.03)mm,右侧高(4.64±0.72mm),宽(8.82±1.00)intn,左右侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：寰椎后弓及其伴行椎动脉常存在变异,给寰椎后路置钉带来不确定因素,三维CTA可以清楚地显示两者的解剖结构,术前充分了解这些数据,可以制定准确的手术方案,提高手术的安全性。