论文部分内容阅读
目的:本实验通过建立高眼压动物模型,检测新西兰大白兔小梁切除术后滤过通道组织中血管内皮生长因子(Vascularendothelial growth factor,VEGF)的含量,了解VEGF在不同手术方式建立的滤过通道中的表达,初步探讨VEGF在滤过通道组织发展过程中的作用及与小梁切除术后滤过通道疤痕形成原因的关系。方法:高眼压动物模型的建立:60只(120眼)健康同种系新西兰大白兔后房注入160~uα-糜蛋白酶诱导建立高眼压模型。实验分组:A组:随机选30只大白兔右眼不行任何手术(下简称对照组),左眼行标准小梁切除术(下简称小梁切除组);B组随机选30只大白兔行右眼小梁切除联合在巩膜瓣下放置0.25mg/ml丝裂霉素(MMC)3分钟(下简称MMC组)术,左眼行小梁切除+生物羊膜植入术(下简称羊膜组)。分别在青光眼术后1天,3天,7天、14天、21天、28天观察眼压、滤过泡、角膜、前房炎症反应,分别在青光眼术后1、3、7、14、21、28天空气栓塞法处死兔,取滤过泡周围组织应用免疫组化方法检测各组在手术区组织中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及观察手术区病理变化。结果:(1) VEGF在对照组组织标本中的阳性表达较弱,小梁切除组的阳性表达最高,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.05)。同一时间点MMC组与羊膜组组织标本中VEGF的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在三种不同青光眼滤过术后第1天、3天组织标本中VEGF阳性表达开始增高,并于术后第7天达到高峰,14天出现回落趋势。术后第1天、28天手术组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、7天、14天、21天与对照组差异有显著统计学意义(P<0.05)。(3)术后第3天、7天、14天、21天小梁切除组与羊膜组、MMC组VEGF阳性细胞表达率有显著差异(t检验,P<0.05)。结论:VEGF参与兔眼伤口愈合的生理过程,促进伤口愈合,与愈合程度密切相关:在滤过泡瘢痕形成过程中发挥重要作用,阻断VEGF的基因表达或抑制其活性,可能为防止青光眼滤过手术的失败提供另一个新的治疗途径。