抑郁症患者血浆谷氨酸、γ氨基丁酸水平及与抑郁程度的关系

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目的比较不同组别抑郁症患者血浆谷氨酸(Glutamate,Glu)及Y氨基丁酸(gama aminobutyric acid, GABA)水平差异,并与年龄性别相匹配的健康对照组进行对比,观察两种氨基酸血浆水平在治疗前后的变化;同时分析两种氨基酸血浆水平与患者抑郁程度及与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)7个因子间的相关性,初步研究谷氨酸与Y氨基丁酸在抑郁症发病及治疗过程中的作用。研究方法患者组20名为2009年9月到2010年5月间浙江大学附属第二医院精神科住院病人及门诊就诊病人,要求患者病情符合中国精神障碍分类与诊断第三版(CCMD3)关于无精神病性症状的抑郁症的诊断标准,对照组为在该院门诊参加健康体检的符合入组标准的21名志愿者。入组当天以简易智力状态检查(MMSE)、HAMD对全部入组人员进行评估,以排除痴呆、智障,确定是否存在抑郁症,评估抑郁程度、抑郁症状群,其中有11名抑郁症患者在系统治疗后再次进行了一次抽血检测并给予HAMD评定。以高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)测量患者组及对照组血浆内的Glu及GABA浓度。以上数据输入SPSS16.0系统软件进行分析比较。结果患者组与健康对照组间血浆Glu及GABA水平无明显差异,轻、中、重度抑郁患者间血浆Glu水平有明显差异,重度抑郁患者血浆Glu水平较健康对照明显升高;经系统抗抑郁药物治疗后,血浆GABA水平较治疗前有明显的升高,重度抑郁患者血浆Glu水平较治疗前下降至正常水平;同时发现患者的血浆Glu水平与抑郁程度呈明显正相关,与HAMD7因子中F3-7亦呈明显正相关。结论:谷氨酸能系统可能参与抑郁症的发病过程,抗抑郁药物治疗对Glu、GABA能系统有一定的作用,血浆Glu水平可能反映抑郁症病人的抑郁程度。
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