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在市场竞争日益激烈、政府筹资不足的新形势下,为了满足人们对医疗服务的多样化需求,保证医院自身正常运转和快速发展,解决资金短缺的困难,医院管理者采取负债融资经营策略以获得所需资金、实现医院快速发展是当前我国医院中较为普遍的现象。应当认识到,医院在借债同时,必然会伴随着一定的风险。一旦医院负债融资失控,出现无法按时支付到期债务、甚至资不抵债的状况,将会严重制约医院的发展,同时也会给政府主管部门宏观管理和社会稳定带来很大影响。因此,医院实施负债经营,应量力而行,进行科学决策,需要建立科学合理的风险分析及监测预警机制,这对于医院有效控制和防范风险和政府监控医院运营状况有着重要意义。 首先,本文对医院负债经营和风险管理相关理论进行了文献回顾。旨在为医院负债经营风险监测预警研究提供一定的理论基础,其中主要包括对医院负债的政策背景、概念、分类、积极作用;风险管理的定义、管理程序、度量方法等,并进一步界定了本课题所研究的主要对象和研究范围;研究发现,目前国内外企业界对于风险预警模型的研究已有一定基础,但是作为实行一定福利政策的社会公益事业单位,医院的筹资模式与企业差异较大,尚没有一个可行的风险预警方案和度量标准可供引用。 其次,为了对医院负债经营风险进行定量测量和预警,本课题运用专家评定Delphi法,广泛征求多方意见,按照合理化、科学化原则,进行专家权威性分析,采用统计描述法对所设立的预警指标及权重进行多次修订和完善,将影响医院负债经营风险的主要指标进行了系统归类和分析,将其划分为4个主要方面,共12项风险预警指标,其中有5项指标是在考虑医院自身特点基础上而设置的、有别于企业财务的医院特有指标,最终确立医院负债经营风险监测预警指标体系。 第三,为了能够准确全面度量和比较医院负债经营的风险程度,本课题在大量文献分析基础上,借鉴企业财务管理经验,首次设置了“医院负债经营财务风险综合预警指数”(SWI),使医院负债经营风险的度量和评估有了较