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目的:随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,肥胖和2型糖尿病的患病率不断增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》[1]显示,全国成人超重率达30.1%,肥胖率为11.9%。截止到2013年,我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[2]。糖尿病,特别是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）,作为一种慢性非传染性疾病,其心血管并发症严重影响糖尿病患者的生活质量和生存寿命,同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。本文旨在探讨体重与2型糖尿病患者心血管危险因素的相关性,以期早期对高危人群进行干预,减少糖尿病心血管并发症的发生。方法:1.收集2018年3月-2018年8月于河北医科大学第三医院内分泌科住院治疗的T2DM患者,共246例。测量身高、体重后计算体质指数（body mass index,BMI）=体重（kg）/身高（m）2,根据BMI将受试者分为三组:体重正常组（18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2）,超重组（24.0 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2）。体重正常组54例,其中男性24例,女性30例;超重组120例,其中男性77例,女性43例;肥胖组72例,其中男性50例,女性22例。2.一般资料:详细记录患者的性别、年龄、病程、个人史（吸烟史、饮酒史）、糖尿病家族史;测量身高、体重,并且计算体质指数（BMI）;晨起7时左右测量右上臂肱动脉收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）。3.生化指标检测:空腹采肘静脉血,分离血清,于-20℃冻存,用于检测:空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿酸（serum Uric Acid,SUA）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）。同一天上午抽血测定餐后2小时血糖（2 hours postprandial blood glucose,2hPBG）。采用免疫比浊法分别检测糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,HbA1c）和尿微量白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）。4.糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）筛查:所有入组的T2DM患者均于我院眼病科行眼底检查及眼底彩色照相,由眼病科医师协助诊断有无合并DR。5.统计学分析:应用SPSS 23.0统计软件包进行统计学分析。服从正态分布的计量资料用均数±标准差（?X±SD）表示;不服从正态分布的计量资料用中位数,四分位数间距表示。组间比较采用单因素方差分析或秩和检验。计数资料用率（%）表示,组间比较应用卡方检验。单因素相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.各项指标的组间比较（图1、表1）随着体重增加,hs-CRP、DBP逐渐上升,肥胖组高于超重组,超重组高于体重正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间SBP、TG、HDL-C、SUA、2hPBG、年龄、性别有差异,超重组TG、SUA高于体重正常组,HDL-C低于体重正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;肥胖组SBP、2hPBG、TG、SUA高于体重正常组,年龄、HDL-C低于体重正常组,肥胖组男性比例高于体重正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;与超重组相比,肥胖组SBP、2hPBG明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间TC、LDL-C、HbA1c、UACR、FPG、BUN、SCr、FIB、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、DR患病率无显著差异（均为P>0.05）。2.BMI与各项指标的单因素相关分析（表2）BMI与SBP（r=0.360,P=0.000）、DBP（r=0.527,P=0.000）、TC（r=0.141,P=0.027）、TG（r=0.158,P=0.013）、LDL-C（r=0.178,P=0.005）、hs-CRP（r=0.337,P=0.000）、SUA（r=0.253,P=0.000）、2hPBG（r=0.260,P=0.000）呈正相关,与HDL-C（r=-0.250,P=0.000）、年龄（r=-0.224,P=0.000）、病程（r=-0.129,P=0.043）呈负相关,与男性、吸烟史、饮酒史相关（P<0.05）。与HbA1c、UACR、FPG、BUN、SCr、FIB、糖尿病家族史、DR均无显著相关（P>0.05）。结论:1.2型糖尿病患者的体重与血压、血脂、血尿酸、餐后2小时血糖、炎症因子等心血管危险因素密切相关;2.随体质指数的增加,2型糖尿病患者血压逐渐升高;3.2型糖尿病合并超重或肥胖的患者处于慢性炎症状态。