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目的: 本研究旨在观察哮喘患者血清 1,25-二羟维生素 D3(1,25-(OH)2D3)与肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)之间的关系,以及其与哮喘控制程度、病情严重程度分级的相关性,探索其在哮喘治疗中的意义。 方法: 实验组为汕头大学第一附属医院呼吸内科2016年6月至2017年9月因哮喘急性发作住院的患者,且均符合纳入标准(已剔除符合排除标准者),共40例。健康对照组为同时期于我院健康管理中心进行体检的健康成人,共30例。通过ELISA方法,测定所有受试者血清 1,25-(OH)2D3及 MCT 浓度,并检测实验组患者在平静状态下的肺功能,应用哮喘控制测试(ACT)问卷评估患者发病前哮喘控制水平,同时评估哮喘急性发作期病情严重程度。分别比较实验组、健康对照组血清 1,25-(OH)2D3与 MCT 水平。根据哮喘急性发作时病情严重程度分级标准,将实验组分为轻度组(9例)、中度组(19例)、重度组(12例),分别比较各组之间1,25-(OH)2D3与MCT水平。根据哮喘控制测试评估标准,将实验组分为控制差组(17例)、控制不佳组(15例)、控制良好组(8例),比较各组间1,25-(OH)2D3水平。分析实验组1,25-(OH)2D3与MCT、ACT之间的相关性。 结果: (1)实验组血清MCT水平(10.17±6.72)ng/L较健康对照组(7.79±4.89)ng/L明显增高,差异有显著性(P<0.05);而1,25-(OH)2D3水平(161.65±91.54)pmol/L虽较健康对照组(92.81±83.05)pmol/L增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)根据实验组急性发作时病情严重程度分组,轻度组、中度组、重度组血清1,25-(OH)2D3水平分别为(144.00±88.67)pmol/L、(177.81±104.01)pmol/L、(149.30±73.59) pmol/L;MCT 水平分别为(8.74±7.50)ng/L、(11.01±7.18)ng/L、(9.92±5.67)ng/L;各亚组之间分别比较1,25-(OH)2D3、MCT水平,差别均无统计学意义(P>0.05)。 (3)根据哮喘控制测试评分标准分组,控制差组、控制不佳组、控制良好组血清1,25-(OH)2D3水平分别为(177.71±86.98)pmol/L、(126.32±92.38)pmol/L、(193.76±88.54) pmol/L,三组间比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。 (4)实验组血清 1,25-(OH)2D3与 MCT、ACT 之间没有相关性(r=-0.093,-0.008, P=0.567,0.963)。 结论: (1)哮喘患者血清MCT水平较健康者明显增高。 (2)哮喘患者血清1,25-(OH)2D3水平与健康者无明显差异。 (3)哮喘患者血清1,25-(OH)2D3水平与MCT水平无相关性。 (4)1,25-(OH)2D3水平与哮喘控制程度、急性发作时病情严重程度不存在相关性。 (5)维生素D在哮喘患者中可能不具备保护性作用,我们不建议将维生素D用于哮喘的防治。