目的:通过回顾性分析,探讨成人外伤下颈段脊髓损伤手术治疗预后相关影响因素,为更好临床救治颈脊髓损伤提供参考。方法:采集2012年8月-2016年12月之间,在广西医科大学第一附属医院住院诊治的共120例外伤性下颈段脊髓损伤患者的临床资料。根据AISA分级术前分布:A级32例,B级23例,C级33例,D级32例。收集患者年龄、性别、损伤能量、就诊时间、受伤至手术时间、损伤节段、损伤类型、合并多发伤、椎管侵占率、伤后8h内是否使用激素、转运是否使用颈托、术前颅骨牵引以及手术方式等因素。依据AISI分级是否改善,分为改善组和无改善组,用单因素和多因素Logistic回归分析上述十三项有关因素。结果:随访时间为12-52个月,平均32个月。120例患者手术治疗的脊髓神经功能恢复见表1。根据AISA分级,120名患者有79名经过治疗后神经功能得到改善(AISI分级≥1级),41名患者未得到改善。单因素分析显示损伤能量(P<0.001)、受伤就诊时间(P<0.016)、受伤至手术时间(P=0.000)、椎管侵占率(P=0.000)有统计学意义(P<0.05)。Logisitic回归分析多因素显示受伤至手术时间(P=0.000)、椎管侵占率(P=0.000)、损伤能量(P<0.033)与手术治疗预后有显著相关性。受伤至就诊时间无明显统计差异。(P>0.463)。结论:1、受伤至手术时间、损伤能量、椎管侵占率等因素与手术治疗预后有显著相关性;(P<0.05)2、把握手术时机,早期手术有利于术后神经功能恢复;