论文部分内容阅读
目的研究静息心率与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法1、本项目研究对象来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治队列研究”,在排除饮酒史、肿瘤、肝脏疾病、心率异常后,共纳入12431名研究对象。通过问卷调查收集调查对象的流行病学信息,同时对其进行体格检查和实验室检查。2、采用EPIDATA3.0建立数据库,数据经逻辑检错无误后转换为spss19.0进行统计分析。将调查对象的静息心率进行三分位（≤72bmp,73bpm-80bpm,≥81bpm）,以低分位组为对照,采用多因素logistic回归模型研究静息心率与非酒精性脂肪肝关系关联分析。全部统计均采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.在12431名研究对象中,NAFLD患者有1690名,患病率为13.60%。NAFLD患者的年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、体质指数水平均显著高于非NAFLD人群,而NAFLD患者的的高密度脂蛋白水平显著低于非NAFLD人群（P<0.05）。2.随着静息心率的增加,NAFLD的患病率呈显著上升趋势（趋势x2=7.05,P=0.008）。logistic分析结果表明,在调整性别,年龄,高血压,糖尿病,超重肥胖,腹型肥胖,高脂血症指标后,静息心率与NAFLD仍然显著相关,与静息心率低分位组的人群相比,中分位组和高分位组的OR（95%CI）分别为1.16（1.01-1.33）和1.25（1.08-1.44）。3.将研究对象按照性别、年龄、吸烟、超重肥胖、腹型肥胖等因素进行分层分析的结果显示:女性、≥45岁、高血压患者、非糖尿病患者、非血脂异常患者及腹型肥胖组,随着静息心率的增加,非酒精性脂肪肝的患病率也显著增加（P<0.05）。4.敏感性分析结果表明,在排除高血压、糖尿病、服用降脂药的研究对象后,静息心率与NAFLD仍然显著相关,且在调整性别,年龄,超重肥胖,腹型肥胖,血脂异常等因素后,结果仍具有统计学意义[OR（95%CI）中分位组vs低分位组:1.19（1.02-1.45）,OR（95%CI）高分位组vs低分位组:1.25（1.04-1.58）]。结论静息心率与非酒精性脂肪肝之间存在显著关联,随着静息心率的增加,非酒精性脂肪肝的患病率呈上升趋势。