低频电刺激结合视觉反馈促进中风后上肢功能重建的临床研究

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目的:基于sEMG等客观指标评价低频电刺激结合视觉反馈促进中风后上肢功能重建的临床研究方法:将60例符合诊断、纳入标准的病患,按入院顺序随机分为对照组(低频疗法组)与治疗组(低频电刺激结合视觉反馈组),每组各30例。两组患者每日均先进行常规针灸康复治疗。而后,对照组,选取患肢体穴位郄门、内关、手三里、外关位给予低频电刺激;治疗组,患者在接受低频治疗的同时患者主动进行视觉反馈训练。两组均为,20min/次,1次/日,治疗6日/周,休息1日/周,疗程共4周。并在疗前及每周最后一次治疗后,采集屈腕肌肌群和伸腕肌肌群的sEMG信号,并提取特征值RMS. MAX进行评价。并使用临床神经功能缺损评分标准(CSS)上肢评分、Fulg-Meyer运动功能评定(上肢)、Barthcl ADL旨数评定量表评定疗效。结果:1.治疗组与对照组患者疗后屈伸肌群RMS、MAX值,疗前(p>0.05)无显著性差异,第2周疗后达到峰值后回落,与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01):第3周与第4周疗后比较均无显著差异(P>0.05);治疗第2、3、4周与疗前比较均具有显著性差异(p<0.01)。疗后优于疗前。RMS值,治疗组与对照组治疗第3、4周比较均具有显著性差异(P<0.01);MAX值,治疗组与对照组治疗第3、4周比较均具有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组2.治疗组与对照组患者治疗后神经功能缺损评分(CSS)较治疗前有显著性差异(P<0.01),且治疗组差值较对照组有显著性差异(P<0.01)且治疗组总有效为91%,治疗组高于对照组3.治疗组与对照组患者疗后Fugl-Meyer(上肢)评分和Barthel ADL评分,均较疗前有显著性差异(P<0.01),且治疗组差值较对照组有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:1.治疗组和对照组疗法促进中风后上肢功能重建的疗效确切,对中风后偏瘫上肢运动功能及日常生活活动能力的均有改善。2.治疗组疗法促进中风后上肢功能重建的疗效优于对照组疗法,且最短疗程≥2周。
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