【摘 要】
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目的:利用实时剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography简称SWE）无创诊断技术测量乙肝肝纤维化患者的弹性模量值,并进一步探讨三甲逍遥散治疗肝纤维化的疗效,证实三甲逍遥散的治疗意义。方法:收集2020年6月份到2020年12月份,在黑龙江中医药大学附属第一医院看诊的60例肝纤维化（肝郁脾虚型）患者。分组机制使用随机的方式,不指定,对照组服用鳖甲煎丸（n=30）;治疗组予以三甲逍
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目的:利用实时剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography简称SWE）无创诊断技术测量乙肝肝纤维化患者的弹性模量值,并进一步探讨三甲逍遥散治疗肝纤维化的疗效,证实三甲逍遥散的治疗意义。方法:收集2020年6月份到2020年12月份,在黑龙江中医药大学附属第一医院看诊的60例肝纤维化（肝郁脾虚型）患者。分组机制使用随机的方式,不指定,对照组服用鳖甲煎丸（n=30）;治疗组予以三甲逍遥散煎汤口服（n=30）。疗程间隔为3个月,每例病人在治疗前后分别记录中医证候积分、肝功能检查数据、肝纤维化四项血清学指标、腹部超声检查数据、SWE检查数据。采用SPSS22.0进行统计学分析以及药物有效性评价。结果:在治疗前后依照两组病例各类指标的变化,差异均具有统计学意义（p<0.05）;治疗组的有效率是86.7%,对照组有效率是63.3%,治疗组的有效率显著大于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。治疗前后的各类指标具体变化如下:1.中医证候积分:对照组和治疗组经过治疗前后的结果对比显示,中医证候积分均有所下降,差异均具有统计学意义（p<0.05）;两组经过组间比较结果显示,治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。2.肝功能检查:对照组和治疗组经过治疗前后的结果对比显示,AST、ALT均有所下降,差异均具有统计学意义（p<0.05）;两组经过组间比较结果显示,治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.肝纤维化四项:对照组和治疗组经过治疗前后的结果对比显示,HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均有所下降,差异均具有统计学意义（p<0.05）;两组经过组间比较结果显示,治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。4.二维超声检查:对照组和治疗组经过治疗前后的结果对比显示,肝门静脉内径、脾脏厚度均有所下降,差异均具有统计学意义（p<0.05）;两组经过组间比较结果显示,治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。5.SWE检查:对照组和治疗组经过治疗前后的结果对比显示,弹性模量值均有所下降,差异均具有统计学意义（p<0.05）;两组经过组间比较结果显示,治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:1.三甲逍遥散治疗肝郁脾虚型的抗肝纤维化作用更显著;2.SWE作为一种无创、定量、简便、快捷的超声影像新技术,在评价肝纤维化的疗效上有重要的临床价值。SWE可用于临床的早期诊断、动态监测以及指导治疗。
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