超声引导下针刀治疗膝骨性关节炎并滑膜炎的临床观察

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目的:本课题通过观察超声引导下针刀疗法与普通针刺疗法对膝关节骨性关节炎并滑膜炎患者的临床疗效差异,探讨超声引导下针刀疗法的有效性及优越性,从而为今后治疗膝骨性关节炎并滑膜炎提供临床思路。方法:选取2018年1月至2019年12月期间在石家庄市中医院康复科收治的符合纳入标准者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为超声针刀组(治疗组)30例和普通针刺组(对照组)30例,超声针刀组给予超声引导下小针刀松解治疗,每周治疗1次,共治疗3周;普通针刺组给予普通针刺治疗(取穴:血海、曲泉、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、梁丘、足三里、阿是穴),日一次,每周治疗6次,共治疗3周。分别记录每组治疗前和治疗3周后的各项指标变化。观察指标:(1)两组治疗前后的VAS评分和WOMAC评分;(2)两组治疗前后滑膜厚度和关节积液量的数值;(3)两组患者不同治疗方法的临床症状改善情况。同时记录脱落和不良事件。随后应用SPSS23.0统计软件分析数据,评价疗效。结果:(1)关节疼痛:从治疗前后VAS评分程度来观察两组缓解膝关节疼痛情况,分别与治疗前进行组内比较均有显著差异(P<0.01);治疗后,两组评分均降低,组间对比差异显著(P<0.01)。(2)关节功能:通过治疗前后WOMAC骨关节炎指数比较,两组关节疼痛、僵硬、日常活动功能和WOMAC总分比较差异显著(P<0.01);治疗后,两组各项评分均减少,组间对比有统计学差异(P<0.05)。(3)超声结果:两组治疗前后超声评价滑膜厚度和关节积液深度比较,统计学有显著差异(P<0.01);治疗后,两组各项数值均减少,组间对比有统计学差异(P<0.05)。两组滑膜、积液与VAS评分、WOMAC评分均存在呈正相关关系。(4)总有效率:超声针刀组总有效率为92.59%,普通针刺组总有效率为75.00%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗与普通针刺治疗膝骨性关节炎并滑膜炎在关节疼痛、关节僵硬、日常活动度、滑膜厚度和关节积液深度均有临床疗效,并且超声引导下针刀疗法的临床疗效更佳,可在短期内明显缓解疼痛、提升关节活动功能。超声技术在针刀治疗过程中能够发挥优越性,映现滑膜减薄、积液减少的客观变化,可以作为量化评价的技术,值得临床推广。
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