中医药预防中风病概述

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中风病中又叫卒中,是临床中最常见的一种以突然昏仆、半身不遂、口舌踻斜、偏身麻木、言语不利为主要表现的疾病。中风病属于现代医学急性脑血管病的范畴。中风病起病急、变化快、病情危重,一部分中风病患者会遗留后遗症,中风病自古就是四大顽症“风、痨、鼓、膈”之首,中风病病因病机复杂、治疗困难,中风病的预防尤其重要,鉴于此,本文将中风病预防进行综述。祖国医学对中风病的认识历史悠久。金元之前医家认为中风病是外感风邪并与正气不足、饮食失调有关;金元之后医家认为内风(内因)是中风病的主要因素,提出“心火暴盛、热极生风”、“痰湿为主、郁热生风”、“肝阳化风”、“瘀血生风”的病机理论。中风病的病机较复杂,容易有复中风发生,在治疗上有一定的难度,所以提倡早期预防、早期治疗。早在《内经》就有“治未病”、“未病先防”、“已病防变”的预防思想。古代医家对中风病病因病机认识基础上,认识到中风病发生与饮食肥甘厚腻、情志不畅、宿疾、年龄、中风先兆等有关,并提出中风病预防从清淡饮食、调节情志、起居有常不妄作劳、避免外邪、针灸、膏方等多种措施。现代医学中中风病分为最常见的缺血性中风和出血性中风,对中风病的预防认为有不可干预和可干预种因素,不可干预因素有年龄、家族史、性别,可干预的因素有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、酗酒、心脏病、动脉炎、感染、缺少运动等。现代医学对中风病的预防对中风病危险因素治疗。药物应用主要是对血压的控制、血糖的控制、降血脂、抗血小板聚集、抗凝等。西医虽然全面、规范化防治中风病也并未能使我国的中风病发生率下降。所以,在中风病预防中,规范化的西医西药应用、正确使用中医中药才能更好的预防中风病的发生。中医中药是中国的宝库,现代研究认为中药和西药起到协同作用,所以值得学者们去总结、探讨中医药在中风病预防中的应用。中医药预防中风病历史悠久,有体质干预、中风先兆治疗、针灸、中药应用等。体质干预早期改变中风病易感体质。中风先兆治疗中药有中成药、经方、专方等。中药对中风病预防研究和应用最为广泛,中药对中风病的预防治疗中是可行、有效、安全的。从临床观察、动物实验都能证实中药汤药制剂、中成药对中风病的预防有很好的作用。中药汤药应用是灵活的,经过辨证施治能够取得很好的疗效。中成药应用方便、快捷促使中成药的开发越来越广泛,主要有活血化瘀类、平肝熄风类、祛风通络类等。现代药理学研究认为部分中成药和西药有相同的作用机制,活血化瘀类的中成药有改善循环,抗氧化清除氧自由基、改善脑组织供血的作用,在中风病的预防、急性期治疗都有很好疗效。导师张根明教授从事中医临床20余年,导师应用中药汤药和中成药有丰富的临床经验,笔者在跟师抄方学习过程中,总结了导师对中风病的病因病机认识和对中风病的防治。在讨论部分,笔者总结了中风病的一级预防方法、二级预防的经验总结,最后总结了自己的想法。在中风病二级预防中总结了导师对中风病的病因病机认识和活血类药物的应用。同时,笔者认为在一级预防中,中风先兆的病理因素“风、火、痰、瘀、虚”和现代医学中的中风病的危险因素高血压、糖尿病、高脂血症等有密切关系,将此进行论述。总之,在中风病预防中应该中西医都不能少,将中西医揉和在一起,借鉴“治未病”、“辨病论治”、“微观宏观同调”的理论思想,从而丰富中风病预防方法。
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