前牙区牙冠形态特征的观察

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第一部分 牙石膏模型、CBCT三维重建模型和数字化三维模型测量的精度目的:运用牙石膏模型直接测量、CBCT三维重建后测量和数字化三维牙模型测量三种方法研究前牙区牙齿大小及形态,比较不同测量方法的准确性。方法:取汉族青少年正畸患者66例,其中男32例,女34例,11-14岁,平均12.8岁。研究者分别对受试者的CBCT三维重建模型、数字化三维牙模型以及牙石膏模型进行测量,获取受试者上、下颌前牙区牙齿临床冠长度和宽度数据;同时,用游标卡尺在患者口内测量其上前牙区牙齿临床冠长度和宽度作为对照组,比较三种模型的测量精度。结果:三种模型上前牙区牙齿临床冠长度和宽度测量结果与口内测量结果的比较:CBCT三维重建模型临床冠长度和宽度与口内测量结果差异有统计学意义(P<0.05);数字化三维牙模型临床冠长度和宽度与口内测量结果差异无统计学意义(P>0.05);牙石膏模型临床冠长度与口内测量结果差异无统计学意义(P>0.05),而牙石膏模型临床冠宽度与口内测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化三维牙胎模型测量与口内直接测量结果差异无统计学差异,其精确度优于牙石膏模型测量和CBCT三维重建后模型测量。第二部分观察前牙区牙冠的形态特征目的:观察前牙区牙冠形态的变化规律。方法:选取汉族青少年正畸患者66例,其中男32例,女34例,11~14岁,平均12.8岁。制取上、下牙牙舒印模,通过电子扫描技术获得数字化三维牙模型,对上下前牙区牙齿临床冠的长度、宽度进行测量,通过牙膏模型对上下前牙区牙齿临床冠厚度进行测量,观察牙冠变化规律。通过对上前牙区牙齿厚度与∠SNA、∠ZSNB、∠ANB、下颌平面角和面轴角的相关性检验,来探究不同骨骼面型与牙齿厚度的相关性。结果:1.汉族青少年正畸患者前牙区Bolton指数略大于白种人均值(P<0.05);2.上颌侧切牙和下颌中切牙对前牙区Bolton指数的变化影响最大;3.上颌侧切牙舌侧边缘嵴厚度变化最大;4.同名上颌侧切牙、同名下颌中切牙临床冠宽度有一定差异;同名上颌尖牙、同名下颌尖牙临床冠长度有一定差异。5. ∠SNA与上前牙区牙齿厚度呈中度相关关系,∠SNB与上前牙区牙齿厚度呈极低相关关系,∠ANB与上颌侧切牙呈中度相关关系,与上颌中切牙和尖牙呈低度相关关系。6.前牙区牙齿厚度与下颌平面角以及面轴角呈低度相关关系。结论:前牙区牙齿大小有一定变化规律,Bolton指数在不同人种间有一定差异,影响前牙美学及良好咬合关系的建立,从而对正畸疗效稳定产生作用。
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