目的：了解淮河流域某肿瘤高发区恶性肿瘤病人及近3年来因恶性肿瘤死亡者的经济损失情况，为相关补偿标准的建立提供基础资料；调查农村恶性肿瘤病人在遗传因素、饮食行为习惯和饮水环境等方面的特点，为探索肿瘤高发因素提供基础资料。 方法：回顾性描述性流行病学方法。采用统一调查表，选择淮河流域某支流近几年肿瘤发生较聚集、环境污染严重的地区，对所选地区的所有肿瘤现患病人和近3年(2004.7.1～2006.6.30)因肿瘤死亡的病人家属进行入户问卷调查和现患病人的体检，调查内容包括一般情况、职业史、饮食行为习惯、饮用水情况、疾病种类以及因患肿瘤的经济损失情况等，并对患者的饮用水、水井底泥或河塘底泥、粮食、蔬菜的进行枯水期环境污染物检测。 恶性肿瘤患者按系统进行归类，分为消化系统、呼吸系统、妇科肿瘤、血液系统和其他恶性肿瘤；经济损失的调查采用直接向病人调查的方法，间接经济损失采用人力资本法<[1,2]>计算，根据年龄进行生产力赋值，根据医疗费用增长水平<[3]>对经济损失进行调整。结果用Epidata 3.02录入，用spss13.0的统计描述方法进行分析。 结果：研究地区地表水和地下水污染均很严重，地表水为劣Ⅴ类或Ⅴ类<[4]>，浅层地下水质以极差水为主，深层地下水质多属较差级别<[5]>。当地居民有95％的住户以地下水为饮用水源，以浅层地下水为主。2005年研究地区恶性肿瘤患病率为545.03/10万；人群恶性肿瘤粗死亡率为319.14/10万<[6]>，为全国农村平均水平的2.47倍。 1973年-75年全国恶性肿瘤死亡调查显示该地区为全国恶性肿瘤低发区。近年来，随着化肥、农药使用量的剧增造成了面源污染；1990年以来，皮革、造纸、化工、纺织、塑料等污染较重的企业较多，污染物的随意排放造成环境中致癌性污染物的增多。研究地区恶性肿瘤患病率为498.65/10万，接受调查的现患病人共78例。其中，消化系统恶性肿瘤40例，占51.28％，妇科肿瘤17例，占21.79％。每位肿瘤病人总的经济损失中位数为42502元，是当地人均GDP的14倍。 因肿瘤死亡者14例，有11例是消化道癌。因肿瘤死亡者总的经济损失算术平均值42320.14元。 肿瘤现患病人中经常食用热饭、烫饭、剩饭菜和霉变食物者较多，分别占64.1％，38.46％和30.77％，吸烟者40例，占51.28％，饮酒者16例，占20.51％，有肿瘤家族史者占28.21％。83.87％的调查对象在10年前饮用距地表小于20米的地下水，由于水质变坏，饮用距地表小于20米地下水的调查对象减少到目前的48.39％；饮用水源距离沟、坑、河距离小于100米的家庭占被调查者的53.8％；目前有80.65％的家庭使用井水灌溉，其余使用河水和沟渠水等地表水灌溉，10年前使用河水、沟渠水等地表水灌溉的占到总数的57％。 饮水中重金属锰、汞，以及硝酸盐氮、氟化物，总硬度以及微生物指标部分超标。另外，葸、芘以及邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯和邻苯二甲酸二正丁酯等毒性较大的化合物的检出率较高，尤其是后两种检出率高于85％。土壤、底泥、粮食、蔬菜中污染物含量较低，均低于相关标准或低于检出限。 结论：研究地区恶性肿瘤现患率和死亡率均高于全国农村平均水平，以消化道癌为主；恶性肿瘤患者人均经济损失的中位数为42502元，因肿瘤死亡病例人均经济损失的算术平均值为42320.14元，分别为当地人均GDP的14倍和13.5倍，恶性肿瘤的发生带来了沉重的经济负担。肿瘤患者中，有家族史者约占1/4，生活习惯方面，患者经常食用热饭烫饭剩饭和霉变食物者较多。 引起肿瘤高发的原因很多，但经常食用热饭烫饭、剩饭菜和霉变食物，饮用浅层地下水、饮水井与河、沟距离近造成饮用水的污染、饮用水中锰、硝酸盐氮、芘及邻苯二甲酸酯等致癌物质含量的超标，可能是影响研究地区肿瘤高发的重要因素。