目的:讨论儿童艾滋病发生发展、临床表现及疾病转归,提高儿科临床工作对儿童及青少年艾滋病的关注。方法:整理收集重庆医科大学附属儿童医院2014.3-2019.8疑诊及确诊艾滋病的90例患儿数据,做临床回顾性分析。结果:90例患儿中,确诊27/90例,疑诊63/90例。男性48/90例,女性42/90例,比例约为1:1;年龄范围在1天~13岁3月,中位数为3岁11月(3岁1月~4岁10月),小于6岁的患儿例数最多;城镇26/90例,农村64/90例;主要来自感染科13/90例,呼吸科16/90例,新生科17/90例,血液科7/90例;母孕期有明确暴露史者43/90例,明确有男男性行为者2/90例;母乳或混合喂养者42/87例,确诊与疑诊病例在喂养方式上差异具有统计学意义(χ~2=6.521,P=0.011);临床表现以发热、慢性腹泻、反复咳嗽、肺炎、肝脾淋巴结肿大、贫血等为主,相关并发症中呼吸系统主要为肺炎、反复呼吸道感染、肺结核;消化系统为鹅口疮、反复口腔溃疡等;血液系统主要为贫血、血小板减少等。实验室检查中两组肝功损害差异有统计学意义(χ~2=4.644,P=0.031),心肌标志物、凝血功能、电解质紊乱在两组之间差异无统计学意义;共31/90例完善淋巴细胞分类计数,13/31例为确诊者,18/31例为疑诊者,13/13例确诊者免疫抑制状态均为中到重度,确诊组中11例患者已明确进入艾滋病期。结论:(1)我国艾滋病以农村地区流行趋势明显,母婴传播仍是儿童艾滋病主要传播来源,青少年男男性接触传播亦在逐渐增加,临床工作需对这一群人加以重视;(2)儿童艾滋病临床表现无特异性,以呼吸系统、血液系统及消化系统为主要临床表现;(3)我国儿童艾滋病知晓率及治疗率低,尤其是婴幼儿,临床控制效果欠理想;(4)儿童艾滋病患儿疾病控制情况差,免疫抑制状态差,发展为艾滋病的时间较成人明显缩短。