【摘 要】
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目的:观察中风参芪通络胶囊对缺血性中风(Ischemic Cerebral Stroke)气虚血瘀证的临床疗效及对血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素(6-酮-PGF1a)的影响,进一步探讨其治疗缺血性中
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目的:观察中风参芪通络胶囊对缺血性中风(Ischemic Cerebral Stroke)气虚血瘀证的临床疗效及对血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素(6-酮-PGF1a)的影响,进一步探讨其治疗缺血性中风的有效的作用机制,为该药临床应用提供进一步的理论依据。
方法:采用随机、对照的临床研究方法将60例急性缺血性中风气虚血瘀证患者分为中风参芪通络胶囊治疗组(简称治疗组)30例和常规治疗对照组(简称对照组)30例。常规治疗按2000年广州全国脑血管病专题研讨会《脑卒中的分型分期治疗建议草案》,治疗组在常规治疗基础上,口服中风参芪通络胶囊,对照组禁服中药。14天一个疗程。分别评定两组患者治疗前后神经功能缺损程度和中风病计分;检测两组患者入院当日或次日、第14天TXB2、6-酮-PGF1a的含量及TXB2/6-酮-PGF1a(T/P)比值,并与正常对照组相比较。
结果: (1)中医证候疗效评定,治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。(2)两组治疗前、后神经功能缺损程度积分、中医证候积分均显著降低,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。(3)实验检测结果表明,治疗组和对照组TXB2水平、(T/P)比值均明显高于正常对照组(P<0.01),中风参芪通络胶囊治组较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后第14天治疗组TXB2水平、T/P比值较对照组显著降低(P<0.05)。
结论 (1)气虚血瘀证是缺血性中风的常见证侯,“气虚”“血瘀”是缺血性中风的主要病机,中风参芪通络胶囊以益气活血、通经活络为着眼点,明显促进患者的神经功能的恢复,在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗。(2)研究表明,在缺血性中风急性期TXB2水平、T/P比值明显增高,中风参芪通络胶囊治疗组TXB2水平、T/P比值显著下降,提示中风参芪通络胶囊可通过影响TXB2、6-酮-PGF1a的代谢变化,干预急性脑梗死时血小板功能变化,从而改善病情。
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