目的：在过去几十年,过敏性疾病发病率迅速增长,严重影响了患者的健康。尘螨是导致过敏性疾病最重要的过敏原,主要会引起哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎。尘螨主要包括户尘螨和粉尘螨,尘螨Ⅰ类过敏原(Der p 1/Der f 1)和Ⅱ类过敏原(Der p 2/Der f 2)在诱发过敏性疾病中起着主要作用。吸入性过敏性疾病根治的唯一手段是免疫治疗,而免疫治疗疗效的前提是正确的过敏原诊断。传统的过敏原诊断方法一般采用的原料是天然的蛋白提取物,里面包含了一系列的致敏性蛋白成分和非致敏性蛋白成分,引起了较多的交叉反应,影响了诊断结果的准确性,造成患者被过度治疗。过敏原分型诊断(component-resolved diagnosis, CRD)主要采用重组表达或天然纯化的单一过敏原,来查明诱发患者过敏的具体成分,这有利于明确患者病因并进行有针对的免疫治疗。分型诊断在对花生、小麦、荞麦过敏的研究中应用较多,但在对尘螨过敏的研究中少见。在皮试实验中,特异性IgE与屋尘螨Ⅰ类、Ⅱ类过敏原具有显著反应,提示在尘螨过敏患者中也可展开分型诊断研究。本研究对浙江地区80例疑似尘螨过敏患者血清中粉尘螨特异性IgE进行检测,进一步对粉尘螨单组分过敏原Der f1、Der f2特异性IgE抗体进行分析,为尘螨过敏患者疾病的免疫治疗提供分型诊断数据。方法：1、研究对象：2014年10月到2015年6月在我院皮肤科门诊就诊的80例疑似尘螨过敏初诊患者,其中男46例,女34例,年龄在3-78岁之间,平均年龄22.4岁,包括29名儿童(年龄3-14岁)和51名成人(15-78岁)。纳入患者主要表现出过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等临床症状,且均为进行免疫治疗。2、方法：所有患者经过医生面对面的评估,填写相应的问卷调查,评估过敏性鼻炎的四个主要症状——痒,打喷嚏,流鼻涕和鼻塞。哮喘主要通过呼吸困难史、喘息、咳嗽并进行阳性气道可逆性测试来确诊。特应性皮炎的诊断为皮肤瘙痒、典型性形态特征分布、典型的慢性复发过程。对经过两种方法平行检测确认为粉尘螨过敏(特异性IgE阳性)的样本,进一步检测其粉尘螨单组分过敏原Der f1和Der f2特异性IgE水平。3、统计学分析：运用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,粉尘螨IgE和特异性IgE水平用平均值±标准差表示。两种检测方法的比较采用配对四格表,并进行McNemar检验和一致性检测。Der f1 Der f2的致敏性通过McNemar’ stest进行比较,不同组间的比较采用卡方检验,p<0.05表示具有统计学意义。结果：1、80例样本两种方法检测粉尘螨均为阳性65例,阳性率为81.3%。65例粉尘螨阳性样本中,Der f1阳性率87.7%,Der f2阳性率90.8%,二者至少一个为阳性的达到97%,Der f2特异性IgE水平显著高于Der f1者。2、儿童的粉尘螨及其两种单组分过敏原Der f1 Der f2特异性IgE水平显著高于成人。结论：1、 Der f1和Derf2是浙江地区粉尘螨患者的主要过敏原。2. Der f1、Derf2特异性IgE水平存在显著差异,后者高于前者。3、儿童对Der f1和Der f2的敏感性显著高于成人。4、建议临床对粉尘螨过敏患者(尤其是儿童患者)应主要针对这两种过敏原组分(尤其是der f2)开展免疫治疗。