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目的MicroRNA(miRNA)是长约20bp的单链小RNA，对基因表达起重要的调控作用，同样，miRNA在急性白血病(AL)的发病、诊断分型及预后等方面也有着重要意义。我们对5种AL相关miRNA进行研究，探讨其在AL诊断分型及预后中的价值。方法急性髓细胞白血病(AML)147例(M0 1例，M1 12例，M2 48例，M3 14例，M4 13例，M5 15例，M6 3例，M7 1例)，急性淋巴细胞白血病(ALL) 40例(B-ALL 29，T-ALL 11例)和慢性粒细胞白血病(CML)急变10例(AML变6例，ALL变4例)。提取其骨髓或外周血标本总RNA，并进行引物特异性逆转录，运用RocheLightCycler定量PCR仪对5个miRNA(miR-128、Let-7b、miR-223、miR-181a和miR-155)进行定量检测，循环阈值(Ct值)比较法进行miRNA表达相对定量分析。通过常规R显带技术进行染色体核型分析，并运用普通PCR方法对AML患者进行人Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)突变检测，凝胶电泳出现额外>366 bp的DNA条带定义为FLT3-ITD突变阳性。结果发现miRNA-128在ALL显著高表达(p<0.001)，平均秩和为118.20，大于AML的63.73。而Let-7b和miR-223在ALL明显低表达(p<0.001)，平均秩和分别为48.94 vs 90.70和40.95 vs 93.81。和正常对照相比发现，miR-128在ALL明显高表达(p<0.001)，但在AML和正常对照组表达无明显差异(p=0.9)；Let-7b和miR-223在AML和ALL患者表达均高于正常对照组(p<0.001)。对107例AML患者进行miR-181a定量检测发现，miR181a在M1、M2患者组(n=60)表达较M4、M5患者组(n=28)明显增高(p=0.013)，其平均秩和为49.12和34.61。将有染色体结果的84例AML患者依据染色体核型分为良好(n=19)、中等(n=50)、高危(n=15)三组后统计发现，miR-181a在预后良好组表达明显高于高危患者组(p=0.01)，平均秩和分别为56.21和33.87；对107例AML患者进行FLT3-ITD突变检测，突变阳性患者共计10例(9.4%)，在正常核型患者中FLT3-ITD突变阳性率为21.9%。通过分析FLT3-ITD突变和miR-155表达关系后可知，在FLT3-ITD突变阳性组miR-155表达显著高于阴性组(p=0.002)，平均秩和为83.2和50.99。和正常对照比较发现miR-155在FLT3-ITD突变阳性组明显高表达(p=0.002)，阴性组和正常对照组表达无明显差异。结论MiR-128、Let-7b、miR-223和miR181a在ALL、AML及其亚型和正常人群表达不同，对AL诊断分型有一定参考价值。MiR-181a和miR-155对疾病预后判断有一定指导意义。