目的:胃肠道息肉与胃肠道癌症密切相关,因就医延迟会错过最佳治疗时机,本研究基于健康信念模式(Health Belief Model,HBM)对胃肠道息肉患者就医行为现状进行调查,探究胃肠道息肉患者就医延迟的影响因素,以期为各级卫生机构制定不同人群健康宣教知识提供科学依据,改善人群就医观念。方法:于2019年6月-2019年10月利用社会人口学特征调查表、疾病特征调查表、疾病知识认知调查表、健康信念量表调查长春市某三级甲等医院内镜中心符合纳入标准的胃肠道息肉患者。采用EpiData 3.1软件建立数据库、录入数据,再利用IBM SPSS 24.0软件进行统计分析。研究对象的社会人口学特征、疾病特征、疾病知识认知情况、健康信念量表得分情况中,计数资料采用频数、百分比表示,计量资料采用均数、标准差或中位数、四分位数、最大值、最小值表示。依据首次出现症状到首次就医时间,将出现症状到就医时间≥3个月的调查对象分为就医延迟组,<3个月的分为非就医延迟组,使用x~2检验对非就医延迟组、就医延迟组的患者的社会人口学特征、疾病特征、疾病知识认知情况进行比较;采用t检验对健康信念量表得分进行比较;用Logistic回归分析探究胃肠道息肉患者就医延迟的影响因素。结果:1.本研究调查对象共710人,其中男性占62.25%,年龄在40岁以上占82.25%,高中及以上学历占66.20%,政府及事业单位人员占24.37%,工人占20.14%。疾病特征调查中,首次出现胃肠道症状到医疗机构就诊的时间最短为1天,最长为10年,中位数为180天,其中546名患者(76.90%)出现就医延迟问题,164名患者(23.10%)未发生就医延迟,就医延迟率较高。调查对象中,148名患者检出胃息肉,480名患者检出结直肠息肉,82名患者检出同时患有胃息肉和结直肠息肉。所有研究对象中,43.94%患者出现腹胀症状,38.87%出现腹痛症状,48.59%患者自感症状严重;疾病知识认知方面,不了解疾病危险因素的患者占45.21%,39.30%对疾病症状不了解,对胃肠道息肉防治知识不了解的患者占40.99%,对早癌筛查不了解的患者占40.00%,不了解筛查目标人群定义的占41.69%,半数以上患者(58.87%)认为息肉会进展为癌症。2.将单因素统计中非就医延迟组与就医延迟组中差异显著的变量带入多因素逐步Logistic回归方程,结果显示职业为医务工作者、居住地点在乡镇及县级城市、认为息肉是小病可以自行缓解或自行服药、对筛查目标人群定义认知程度、意识到胃肠道息肉癌变倾向、对查出自己接受不了的疾病担心、个人健康信念、感知到威胁、自我效能是影响就医延迟的因素,其中居住在乡镇及县级市、认为息肉是小病可以自行缓解或自行服药、对查出自己接受不了疾病担心程度深OR值>1,为就医延迟的危险因素(即加重就医延迟问题);医务工作者、对于筛查目标人群定义认知程度深、认识到胃肠道息肉癌变倾向、个人健康信念、感知到威胁、自我效能的OR值<1,为就医延迟的保护因素(即缓解就医延迟问题)。结论:1.胃肠道息肉患者就医延迟率高,对疾病的认识不足,健康信念量表各维度得分不高,需要引起各卫生机构对提高人群健康意识、提高就医依从性工作的重视。2.不同人群就医延迟倾向不同,从社会人口学特征上,职业为医务工作者发生延迟的可能性较小,乡镇及县级市居民发生延迟的可能性大。对查出自己接受不了的疾病的担心程度能正向预测胃肠道息肉患者就医延迟时间;反之,筛查目标人群定义认知程度、个人健康信念、自我效能、感知疾病的威胁起负向预测作用。提示我们关注就医延迟发生预测因素,改变胃肠道息肉患者就医延迟现状,促进及时就医,改善患者生活质量。