【摘 要】
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目的:观察急性高容量血液稀释联合控制性低血压对脑氧供需平衡的影响,研究其对脑氧代谢平衡的改变是否有影响。方法:选择普外科肝脏部分切除手术的患者20例,随机分为高容量血液稀
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目的:观察急性高容量血液稀释联合控制性低血压对脑氧供需平衡的影响,研究其对脑氧代谢平衡的改变是否有影响。方法:选择普外科肝脏部分切除手术的患者20例,随机分为高容量血液稀释联合控制性低血压组(H组,10例)和对照组(C组,10例)。在进行高容量血液稀释前(T0)、稀释10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)后四个时点同步抽取颈静脉球部和桡动脉血,测定血气分析数值,计算脑氧摄取率(CEO2)以及桡动脉—颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)。结果:全部患者手术中血液动力学稳定,H组患者在血液稀释后的三个时点的CVP有所升高,但仍在正常范围之内。两组患者血液稀释前HCT之间比较无显著性差异;H组患者AHH后HCT降低,与稀释前相比有显著性差异;与C组相比只是在T1、T2点有显著性差异,其余时点无显著性差异。H组稀释后各时点颈静脉血氧饱和度的SjvO2均升高,而CEO2和动静脉血氧含量差(Da-jvO2)则降低,与稀释前相比有显著性差异。C组稀释后各时点SjvO2升高,但只是在T3点的变化有显著性意义。C组的CEO2、Da-jvO2降低,只是在T2、T3时点有显著性差异。H组和C组各相应时点比较,H组的SjvO2较高,CEO2、Da-jvO2较低,但上述差异只是在T1时点相比有显著性差异。结论:轻中度的高容量血液稀释联合控制性低血压对脑的供氧平衡没有影响,相反可以改善脑氧代谢。
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