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目的研究活血化瘀类中药静脉制剂对改善冠心病患者心肌缺血的疗效以及对焦虑、抑郁等情感障碍的影响,观察冠心病各中医证型之间的疗效差异,初步探讨活血化瘀的治法在冠心病情感障碍的应用,以及祖国医学“心主神明”理论的客观性和科学性。方法把90例冠心病心肌缺血患者随机分为治疗组和对照组,均给予冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用红花注射液40ml/天,治疗一疗程,在治疗前后分别进行SAS、SDS量表问卷调查及十二导联心电图检查。结果治疗前两组冠心病心肌缺血患者Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)总均分高于正常上限(50分)。经治疗一疗程后,两组患者心电图ST段下移程度明显改善(P＜0.05),其中治疗组SAS、SDS总均分明显低于治疗前(P＜0.01),且阳性项目数较治疗前明显减少、各因子均分较治疗前均有明显降低(P＜0.01)。与对照组相比,治疗组SAS、SDS量表各因子均有明显改善(P＜0.05)。各中医证型之间对于情感障碍的疗效也存在差异,其中SAS量表中痰阻心脉和气虚血瘀组的疗效较其它两组具有统计学意义(P＜0.05),且气虚血瘀组疗效相对更明显;SDS量表中心血瘀阻和痰阻心脉组的疗效较其余两组有统计学意义(P＜0.05),且心血瘀阻组疗效相对更明显。结论冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁等情感障碍的症状,其中痰阻心脉患者焦虑、抑郁均较为显著。红花注射液可改善心肌缺血程度,并对上述各证型的情感障碍均有效,且有良好的安全性。证明了冠心病病人的情感障碍与心肌缺血的相关性,也说明了中医“心主神明”理论具有客观性和科学性,为活血化瘀治疗法提出更广的实用范围。