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目的: 通过免疫组化检测Trio、Rac1及PAK1蛋白在胰腺癌组织,癌旁正常组织以及转移淋巴结中表达情况,进一步探讨此三种蛋白在胰腺癌进展及转移的相关性及其意义。 方法: 选取2010年1月至2016年12月在内蒙古民族大学附属医院接受手术治疗的胰腺癌患者30例。采用免疫组织化学(s-p法)方式,检测Trio、Rac1及PAK1蛋白在胰腺癌原发灶组织,区域淋巴结组织以及癌旁组织中表达情况,并通过spss21.0系统软件进行统计学分析,探讨Trio、Rac1、PAK1蛋白在胰腺癌组织中阳性表达结果的临床多因素分析,以及Trio、Rac1、PAK1蛋白阳性表达之间的相关性进行分析。三种蛋白阳性表达的比较用χ2检验与Fisher确切概率法,阳性表达的相关性,采用Spearman秩相关分析方法,α=0.05。 结果: 1、Trio、Rac1及PAK1蛋白在胰腺癌肿瘤原发灶中阳性表达率依次为73.3%(22/30),70%(21/30),66.7%(20/30),在癌旁正常组织中阳性表达率分别是20.0%(6/30),26.7%(8/30),23.3%(7/30),均有显著性差异(p<0.05,α=0.05)。 2、Trio、Rac1及 PAK1蛋白在胰腺癌存在转移的淋巴结中阳性表达率分别为86.4%(19/22),81.8%(18/22),86.4%(19/22),在未转移正常淋巴结中阳性表达率分别为37.5%(3/8),37.5%(3/8),12.5%(1/8),均有统计学差异(p<0.05,α=0.05)。 3、Trio、Rac1及PAK1蛋白在胰腺癌伴区域淋巴结转移的病例中,其在胰腺癌肿瘤组织与转移淋巴结组织间的阳性表达均呈正相关(rs值依次为0.459,0.652,0.723),均有统计学差异(p<0.05,α=0.05) 4、根据胰腺癌的病理分期(Hermrek分期)法,Trio、Rac1及PAK1蛋白在Ⅲ期标本中阳性表达率依次是86.4%(19/22),81.8%(18/22),86.4%(19/22),明显高于Ⅰ+Ⅱ期标本中的阳性表达率(依次为37.5%,37.5%,12.5%),表达差异均有统计学意义(p<0.05,α=0.05)。 5、Trio、Rac1及PAK1蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达与患者的年龄,性别以及组织分化程度无关,均无统计学差异。(p>0.05,α=0.05)。 6、三种蛋白在胰腺癌组织阳性表达的关系上,Trio与Rac1、Rac1与PAK1及Trio与PAK1的阳性表达之间均呈正相关。(rs值依次为0.456、0.542、0.534、p<0.001)。 结论: 1、Trio、Rac1及PAK1三种蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达明显增高,提示三种蛋白在胰腺癌的发生发展具有一定的协同或增强作用。 2、Trio、Rac1及PAK1三种蛋白的阳性表达与胰腺癌的病理分期以及有无淋巴结转移关系密切,提示三种蛋白在胰腺癌的远处转移及区域淋巴结转移中有一定作用。 3、Trio与Rac1,Rac1与PAK1以及Trio与PAK1在胰腺癌组织标本的阳性表达中均呈正相关,表明三种蛋白在胰腺癌进展中存在一定的协同效应,可能以复杂的信号通路的方式产生作用。