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目的:
观察参芪糖肾安汤对糖尿病肾病大鼠肾脏模型的预防及治疗作用,探讨其药物作用机制,寻求防治糖尿病肾病的现代理论根据。
方法:
将检疫合格的雄性SD大鼠50只适应性喂养1周,称重标记。按体重以完全随机法抽取5只大鼠设置为正常组,剩下的45只大鼠为造模组。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病肾病(DN)大鼠模型。造模完成后,将糖尿病肾病大鼠按血糖高、低随机分为中药小、中、大剂量组,开搏通组及病理模型组,每组9只,加上正常组共6个剂量组;经参芪糖肾安汤治疗10周后,与正常组、病理模型组、开搏通组进行比较。
分析指标:体重(BW),肾重(RW),血糖(BG),24h尿蛋白,肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血管紧张素(AngII),肿瘤坏死因子(TNF-α)。
结果:
①模型组呈现出多饮、多食、多尿、毛色脱落等症状,血糖持续高水平状态,切片显示系膜细胞增生,肾小球及肾小管间质受损,提示动物模型成功。②实验完成后,各治疗组及开搏通组大鼠症状改善,血糖降低、血清肌酐、血清尿素氮水平下降,24h尿蛋白定量减少,与各组比较有明显差异。同时,在降低血糖、血清肌酐、尿素氮方面中药组具有优于开搏通组的疗效。⑨血管紧张素(AngII)治疗组水平明显低于模型组,提示糖尿病肾病的发生可能与其有关。④肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗组水平明显低于模型组,提示糖尿病肾病的发生可能与其有关。
结论:
①糖尿病肾病证侯目前比较公认的是阴虚内热、气阴两虚模型。②参芪糖肾安汤在降低糖尿病肾病的血糖和尿蛋白方面,疗效肯定。③肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素(AngII)与糖尿病肾病的发展相关,推测可作为临床糖尿病肾病的实验室观察指标。