目的:研究复方氯已定含漱液进行声门下冲洗引流对呼吸机相关性肺炎及其致病菌的影响。方法:在2017年9月至2018年9月期间,收集120例入住南昌大学第二附属医院急诊ICU与综合ICU的需机械通气的患者,随机将患者分为生理盐水冲洗引流组(对照组)60例与复方氯已定含漱液冲洗组(实验组)60例。实验期间,有20例患者因满足剔除标准被剔除,共100例患者参加了本研究,其中包括对照组52例和实验组48例。在常规护理基础下,对照组每隔6h使用生理盐水冲洗2次并连续负压引流;实验组毎隔6h使用复方氯已定含漱液冲洗2次并连续负压引流。观察并分析2组患者VAP例数,病死例数,MV时间,ICU停留时间,限制级抗生素治疗时间,声门下滞留物菌落的数量,确诊VAP患者的致病菌及耐药性等指标的差异性。结果:(1)实验组VAP发生率、MV时间、ICU停留时间、限制级抗生素治疗时间显著性低于对照组(P<0.05);两组死亡率无显著差异(P>0.05);(2)实验组和对照组患者的声门下滞留物菌落数在冲洗前无显著差异(P>0.05);实验组患者的声门下滞留物菌落数在冲洗后显著性低于对照组(P<0.05);(3)实验组VAP患者革兰氏阴性菌的菌株检出数显著性低于对照组(P<0.05);两组VAP患者革兰氏阳性菌及真菌的菌株检出数没有显著差异(P>0.05);两组VAP患者致病菌主要是革兰氏阴性菌,常见的是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌;实验组VAP患者主要革兰氏阴性菌耐药菌株检出数低于对照组,其中鲍曼不动杆菌耐药菌株检出数显著性低于对照组(P<0.05)。结论:使用复方氯已定含漱液冲洗引流不仅可以明显降低机械通气患者VAP的发生率,减少MV时间、ICU停留时间、限制级抗生素治疗时间以及声门下滞留物中的菌落数;而且还能显著地减少引起VAP主要致病菌即革兰氏阴性菌的检出率及其耐药性的发生,临床上可考虑作为VAP的预防和治疗措施。