糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在古籍中有多种病名,如麻木、不仁、痹证、痿证、消渴病痹痿病等。DPN为消渴日久或先天禀赋不足,或饮食伤及脾胃或情志失调因素导致的本虚标实之证。本虚有阴阳、气血诸虚,常累及脾、肝、肾等脏;标实则有瘀血阻络、痰浊内闭、痰瘀互结、内风入络、邪气壅阻等病机形式。神经系统与络脉形态及功能上的相似点为DPN与络病的联系提供了基础,DPN因气、血、阴、阳或肝、脾、肾亏虚所致的络脉失养可统称“络损”,并以早期气阴两虚为主要体现,神经营养因子基因表达下降、Na+-K+-ATP酶活性降低、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)升高导致的神经损害为病理基础。因此除瘀血外,“络损”为DPN又一发病机理。本人在随师侍诊过程中,对导师张兰教授提出的DPN“络损”概念有所感悟,通过对中医络病理论的学习,结合现代医家对DPN病机的认识以出此文试述DPN与络病及络损的关系。