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目的：观察恩度联合顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效、安全性。同时对比恩度联合顺铂组与单药顺铂组的疗效、生活质量改善情况及不良反应。方法：选取2012年1月至2014年1月确诊（在此之前已确诊病例也包括在内）的肺癌伴恶性胸腔积液患者共48例，治疗组共22例，单药顺铂组26例，其中治疗组男性患者12名，女性患者10名，对照组男性患者14例，女性12例，年龄39至75岁，中位年龄58岁，均曾接受常规化疗的肺癌患者，非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）患者分别为35和13例，其中治疗组中NSCLC和SCLC患者分别16例、6例，单药顺铂组中NSCLC和SCLC患者分别为19例、7例。所有患者胸腔积液量均为中大量，且大量胸水占绝大多数，其中治疗组22例患者中仅1例中等量胸腔积液患者，单药顺铂组26例患者中2例中等量胸腔积液。患者48例肺癌合并恶性胸腔积液患者，先抽尽胸液，给予止吐护胃药预处理，治疗组22例患者予重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）30mg注入胸腔后并给予20ml生理盐水加顺铂50mg注入胸腔，单药顺铂组胸腔内注入30ML生理盐水加顺铂50mg，术后均给予10ml生理盐水冲管后闭管，嘱患者2h内顺序翻身,以利药物均匀分布，48小时后打开引流管，3天后再次抽尽胸水进行上述注药，后拔除胸导管治疗。两组均一周2次，2次为一疗程,其中注药一次胸水即可控制的不再进行第二次注药，期间观察患者有无恶心呕吐等胃肠道反应，于第二次注药后48小时内复查肝肾功能、血常规、心电图，1月后复查胸片或者胸部B超。结果：治疗组22例，胸水完全缓解（CR）4例（18.18%），部分缓解（PR)12例（54.55%），无效（NC）6例（27.27%），总有效率（CR+PR）为（72.73%）。单药顺铂组19例胸水完全缓解（CR）2例（7.69%），部分缓解（PR)9例（34.62%），无效（NC）15例（57.69%），总有效率（CR+PR）为（42.31%）。两组有效率比较有X2=4.481(P<0.05,α=0.05)，差异有统计学意义。根据治疗前后KPS评分变化，治疗组生活质量(QOL)改善15例（68.18%）、稳定4例（18.18%）、下降3例（13.64%），总改善率86.36％。单药顺铂组生活质量(QOL)改善者10例（38.46%）、稳定5例（19.23%）、下降11例（42.31%），总改善率57.69％。两组生活质量改善率比较X2=4.742(P<0.05,α=0.05)，差异有统计学意义，两组患者的临床症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛以及纳差等得到明显缓解。主要毒副作用为恶心呕吐等消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。其中治疗组出现,3例骨髓抑制，2例肝损害，8例胃肠道反应，4例胸痛，单药顺铂组出现3例骨髓抑制，3例肝损害，9例胃肠道变化，5例胸痛，两组均无心电图异常、腹泻、发热等出现。结论：恩度联合顺铂治疗肺癌引起的胸水疗效好，患者生活质量明显改善，且患者对药物耐受性好，不良反应轻微。与单药顺铂组比较，恶性胸水治疗有效率及患者生活质量改善均明显高于对照组，比较有统计学意义，且与单药顺铂组比较，并未增加不良反应，两组出现的不良反应比较无统计学意义，因此，恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸水具有高效低毒的特点。