研究背景65岁以下女性发生冠心病称为女性早发冠心病;与同年龄段男性冠心病患者相比,女性早发冠心病患者冠脉病变往往更为严重,其急性冠脉综合征的治疗及预后情况相对更差。而目前女性早发冠心病的发病机制尚不明确。近年来有较多研究显示,睡眠时间是冠心病的独立危险因素,睡眠时间过长或过短,均影响冠心病发病率、严重程度及预后;而女性患者因为情绪、职业、肥胖等原因,更容易出现睡眠障碍。因此,本研究选取女性早发冠心病患者作为研究对象,探讨睡眠时间与冠心病严重程度的关系,为今后女性早发冠心病的预防及综合管理提供理论依据。研究目的探索女性早发冠心病患者中睡眠时间与冠心病严重程度的相关关系。研究方法本研究共连续入组了 2013年10月至2014年3月在中国医学科学院阜外心血管病医院经冠状动脉造影检查确诊的女性早发冠心病患者190例,收集并统计分析入组样本的一般情况、睡眠情况、冠脉造影结果等临床资料。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表计算患者睡眠时间,并根据睡眠时间将患者分为3组:<6h、6-8h、≥8h;通过Gensini评分及是否出现急性冠脉综合征评估冠心病严重程度。通过横断面研究分析睡眠时间与冠心病严重程度的关系,进一步通过对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等混杂因素进行控制,分析睡眠时间是否是冠心病严重程度独立危险因素。研究结果本研究共入选研究对象190人,其中睡眠时间过短(<6h)组61人,对照组(6-8h)91人,睡眠时间过长(≥8h)组38人。与对照组相比,睡眠时间过短出现急性冠脉综合征的可能性增加(OR 2.256,95%CI(1.082,4.705)P 0.030),且睡眠时间过短与更高的Gensini评分有关(29.5±21.3 vs 23.1±15.5,P<0.05);而睡眠时间过长与急性冠脉综合征发生及Gensini评分均无明显相关(P>0.05)。进一步校正传统危险因素后,睡眠时间过短仍与更高的Gensini评分相关(P<0.05);校正高血压后,睡眠时间过短与急性冠脉综合征发生无明显相关(P>0.05)。研究结论睡眠时间过短(<6h)与急性冠脉综合征发生及更高的Gensini评分相关。进一步校正混杂因素后发现睡眠时间过短是影响Gensini评分的独立危险因素,而不是影响急性冠脉综合征发生的独立危险因素,睡眠时间过短可能通过影响高血压的发生、发展从而影响急性冠脉综合征的发生。睡眠时间过长(≥8h)与冠心病严重程度无明显相关。