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目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗对子宫肌瘤患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2010年10月至2017年10月,在遂宁市中心医院及重庆海扶医院接受HIFU治疗后妊娠的241例子宫肌瘤患者的临床资料,观察HIFU治疗效果及患者的妊娠结局。结果:HIFU治疗后,2月内妊娠患者9例,2-4月内妊娠患者24例,>4-6月内妊娠患者33例,>6个月妊娠患者175例。中位妊娠时间为治疗后9个月(范围:1-26个月)。175例治疗后>6个月妊娠的患者,HIFU后2、4、6月的子宫体积与HIFU前子宫体积比较均有明显的缩小,并且随着时间的变化,子宫体积缩小率逐渐提高(P<0.01);175例患者HIFU后2、4、6月病灶体积与HIFU前病灶体积比较均有明显缩小,并且随着时间的变化,病灶体积缩小率逐渐提高(P<0.01)。175例治疗后>6个月妊娠的患者,HIFU后2、4、6月PBAC评分与HIFU前PBAC评分比较有明显变化,随着时间的延长,PBAC评分逐渐降低(P<0.01);175例患者HIFU后2、4、6月经期与HIFU前经期比较有明显变化,随着时间的延长,患者经期逐渐缩短(P<0.01)。241例患者的妊娠结局:241例247次妊娠(6例2次妊娠)中,自然受孕237例,辅助生殖技术受孕4例。152例已顺利分娩,12例仍在妊娠中,3例异位妊娠,2例切口妊娠,66例人工流产,6例自然流产。已分娩的152例患者中,147例148次足月分娩(1例足月分娩2次),5例早产。所有患者妊娠期及分娩时均未出现先兆子宫破裂或子宫破裂,新生儿健康。人工流产原因包括:胚胎停止发育(8例次)、阴道流血增多(5例)、孕期使用药物担心胎儿畸形(6例)、非计划妊娠(52例次)。241例子宫肌瘤患者均无严重不良反应及并发症发生。结论:(1)HIFU不仅具有治疗中对正常组织损伤小、耗时短,治疗后恢复快等优点,还可通过缩小子宫及病灶体积有效缓解患者临床症状。(2)对于有生育要求的患者而言,HIFU治疗后可缩短避孕时间且不增加妊娠期子宫破裂的风险。(3)HIFU治疗也有助于改善生育结果,患者HIFU治疗后妊娠结局较好,早产率及流产率均低于妇产科学中统计的发生率范围,说明HIFU对于有生育要求的患者是一种较好的治疗方式。