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目的:探讨子宫内膜不典型增生患者经高效孕激素治疗后的疗效及妊娠结局。方法:收集2013年1月至2017年12月盛京医院收治且有生育要求的子宫内膜不典型增生患者,收集患者的临床病理资料、随访其预后及妊娠结局,回顾性分析影响患者疗效及妊娠的相关因素。结果:本研究纳入96例患者,患者中位年龄为32(18-40)岁,中位BMI为28.1(18.3-44.1)kg/m2。其中,70例患者获得完全缓解,完全缓解率为72.9%,醋酸甲地孕酮组的完全缓解率高于醋酸甲羟孕酮组(74.5%vs.71.1%),BMI≥28 kg/m2组的完全缓解率低于BMI<28 kg/m2组(67.3%vs.80.5%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。70例完全缓解患者中,15例患者复发,复发率为21.4%,33例患者获得妊娠,妊娠率为47.1%。Logistic回归分析结果显示:年龄<35岁的患者更容易实现妊娠(52.7%vs.26.7%,P=0.047);BMI≥28 kg/m~2组的复发风险高于BMI<28kg/m~2组(31.4%vs.11.4%,P=0.022),并且不易获得妊娠(25.7%vs.68.6%,P<0.001);自然受孕组与辅助生殖技术组的复发风险无差异(23.3%vs.20.0%,P>0.05),但辅助生殖技术组妊娠率显著增高(57.5%vs.33.3%,P=0.046)。Kaplan-Meier生存曲线发现,大多数患者完全缓解发生在12个月内,妊娠发生在完全缓解后的12个月内,而复发大多发生在完全缓解后的2年内,2年无复发率约为78.7%。结论:(1)高效孕激素用于治疗子宫内膜不典型增生患者的疗效显著;(2)BMI≥28 kg/m2患者更容易复发,且不容易获得妊娠;(3)应用辅助生殖技术有利于提高妊娠率,改善妊娠结局;(4)因此,建议患者在治疗及随访期间进行体重管理,在完全缓解后,积极应用辅助生殖技术改善妊娠结局。