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目的:本课题结合高尿酸血症的中医病因病机特点,研究加味五苓散对实验性高尿酸血症大鼠肾损害的防治作用,为加味五苓散论治高尿酸血症的作用机制提供进一步的实验依据。方法:将雄性Wistar大鼠48只随机分为六组,每组8只。分别为空白组、模型组、加味五苓散组(小剂量组、中剂量组、大剂量组)、西药别嘌醇组。除空白组,余五组以腺嘌呤合盐酸乙胺丁醇灌胃法造成大鼠高尿酸血症及其肾损害模型,采取边造模边给药的方法,每日上午1次,加味五苓散大、中、小剂量组分别按10ml/kg、7ml/kg、4ml/kg灌胃给药,别嘌醇组按45mg/kg灌胃给药。实验后第8、15和22天取血分别检测血清中尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标的含量。结果:实验第8天、15天、22天检测血尿酸显示,模型组于实验第8天起与空白组比血尿酸水平即明显升高(P<0.01),各治疗组与模型组相比,血尿酸值均有下降(P<0.05),其中以加味五苓散中剂量组和西药组下降明显(P<0.01)。指标血肌酐显示,模型组至实验后第15、22天肌酐水平与空白组比较差异显著(P<0.01),且实验第15、22天时,加味五苓散中、小剂量组与模型组比较,肌酐水平均有下降(P<0.05),第22天时,加味五苓散中剂量组与模型组比较,肌酐水平显著下降(P<0.01)。指标血尿素氮提示,模型组至实验后第8天尿素氮水平与空白组比较具有差异性(P<0.05),至第22天差异显著(P<0.01);实验第15、22天时,加味五苓散中剂量组与模型组比较,尿素氮水平均下降(P<0.05),第22天时,加味五苓散中剂量组与模型组比较,尿素氮水平明显下降(P<0.01),且此时加味五苓散小剂量组与模型组比较,BUN水平亦有所下降(P<0.05)。而西药组与模型组相比,肌酐、尿素氮虽均有下降的趋势,但却均无统计学差异。结果表明,加味五苓散能有效降低实验性高尿酸血症大鼠血清中尿酸、肌酐、尿素氮的含量,尤于加味五苓散中剂量组效果显著,且优于别嘌醇组。结论:通过实验研究,加味五苓散在降低高尿酸血症大鼠血尿酸的同时,能够改善其肾脏代谢功能,提示加味五苓散具有一定保护肾脏,改善肾功能的作用,是防治高尿酸血症及所致肾损害的有效方药之一。