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目的:研究骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)在胰腺癌中的表达及其相关性,同时探讨它们与胰腺癌的浸润、转移和预后的关系。方法:标本采自安徽医科大学第一附属医院2000.1-2004.4经手术切除并经病理证实的有完整随访资料的胰腺癌60例,详细记录患者的临床病理情况。其中男性39例,女性21例,年龄28~77岁,中位年龄56岁;21例有淋巴结转移;术后病理为低、未分化12例,中、高分化48例。所有患者均采取根治性切除,清除周围淋巴结。另取12例癌旁>5cm的胰腺组织和3例胰管结石胰腺组织作为对照组。免疫组化(SP)技术检测两组间OPN表达情况和VEGFR-3阳性表达的淋巴管计数;应用SPSS10.0统计软件,分析骨桥蛋白在胰腺癌中的表达和VEGFR-3阳性淋巴管计数,以及两者与胰腺癌的浸润、转移和患者预后的关系。结果:1.OPN在胰腺癌细胞中的表达:OPN阳性表达主要位于胰腺癌细胞的胞浆和胞膜,多为高表达;位胰腺癌组织中的OPN的阳性表达率明显高于对照组(68.3%vs26.7%),P〈0.01;对照组中OPN仅部分病例有弱阳性表达。2.VEGFR-3的表达:VEGFR-3表达主要定位于淋巴管内皮细胞的胞膜或胞浆,阳性脉管主要位于肿瘤组织的边缘,管腔大,壁薄,形态不规则,部分管腔内有癌细胞浸润;3.OPN和VEGFR-3阳性淋巴管数间的相关性:OPN高表达组VEGFR-3染色阳性淋巴管数明显高于低表达组(16.28±5.15vs 9.75±2.82,p<0.01);4.OPN的表达与局部淋巴结转移相关。有淋巴结转移的21例患者中OPN表达阳性率高于无淋巴结转移组(85.7% vs 58.9%) P<0.05;经Logistic回归分析,OPN的高表达和TNM分期是影响胰腺癌细胞局部淋巴转移的独立性指标;5.经Kaplan-meier生存曲线分析和COX回归模型分析,OPN的高表达和TNM分期是影响患者术后生存的独立性指标。结论:1. OPN表达主要位于胰腺癌细胞的胞浆和胞膜,且多呈高表达;VEGFR-3表达主要定位于淋巴管内皮细胞的胞膜或胞浆,阳性脉管主要位于肿瘤组织的边缘。2.OPN的高表达和TNM分期是影响胰腺癌患者生存时间的独立性指标, OPN的表达与胰腺癌患者的术后生存时间有关。