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目的：回顾性分析55例临床型肾结核的病历资料,探讨临床型肾结核的典型症状与诊疗技术变化趋势；比较后腹腔镜与开放手术的治疗效果,为后腹腔镜下结核肾切除术的临床应用提供理论参考。资料和方法：统计遵义医学院附属医院泌尿外科2009年1月至2012年1月收治的89例肾结核患者病历资料。术后病理确诊为肾结核的55例(年龄、性别、临床表现、辅助检查、治疗方式、病理类型、随访)纳入统计分析。按手术方式不同分为两组,应用平均值、构成比、率等对各项指标进行统计学分析。结果：肾结核住院人数及手术例数呈逐年增加趋势,仍以青壮年多见,年龄主要集中在20-40岁间,10例可以找到肺结核的依据。临床症状中典型症状者占36.4%(20/55),不典型症状者占54.5%(30/55),无任何症状者占9.1%(5/55)。55例患者均无明显体重下降。B超提示肾结核占49.1%(27/55),CT诊断肾结核占66.6%(18/27),KUB+IVU检查提示肾结核占26.5%(13/49),胸部正位片提示肺结核占18.2%(10/55)。所有患者术前规律服用抗结核药两周以上,其中开放手术41例,腹腔镜手术14例,腹腔镜组在术中出血、术后肠功能恢复、下床活动时间、住院天数指标中均优于开放手术组,但在手术时间,住院总费用指标中开放手术组占优。55例术后病理：肾、输尿管结核,术后均康复出院。29例定期于我院门诊复查并获随访,26人失访,平均随访时间为12个月(6个月至3年),随访率52.7%。结论：1.肾结核发病年龄仍集中在20-40岁；2.典型病例逐渐减少；3.尿找抗酸杆菌的特异性高,但阳性率低；4.B超、CT是诊断肾结核的主要辅助检查；5.腔镜下结核肾切除术具有创伤小、出血少、术后康复快等优势；6.泌尿、生殖系结核抗结核治疗6个月以上为宜。