肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白监测的临床意义及对糖皮质激素治疗反应的研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhp2007
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目的 探讨不同轻重程度特发性间质性肺炎(ⅡP)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)浓度的水平,并用常规剂量糖皮质激素治疗干预,观察其二者的变化,及二者与病情程度的相关分析。方法 对29名ⅡP患者进行呼吸困难程度调查、常规胸片、血气及运动肺功能检查后给出临床-影像-生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组,与健康对照同时测定血清PCⅢ和LN水平。在随机抽取的11名患者中经口服强地松0.5mg/kg/d治疗后复查CRP评分、PCⅢ和LN水平。结果 1.CRP评分与Ⅲ型前胶原作等级相关分析,相关系数rs’=0.5238(P<0.01),二者呈正相关。血清Ⅲ型前胶原低分组与对照组无统计学差异(P=0.5823),高分组与对照组有统计学差异(P<0.001),且高分组与低分组有统计学差异(P<0.01)。2.CRP评分与层粘连蛋白作等级相关,相关系数rs’=0.4227(0.01<P<0.05),显示正相关。低分组、高分组ⅡP患者血清层粘连蛋白与对照组有统计学差异(P<0.001)。3.经口服强地松治疗的11例患者其CRP评分、PCⅢ及LN与治疗前相比均有下降;进行配对t检验,知CRP评分下降有统计学意义(P<0.001),LN水平下降也有统计学意义(P<0.05),但PCⅢ水平下降无统计学意义(P>0.05)。结论 运用CRP评分系统作为衡量标准进行研究,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标。在还没有寻找到肯定有效治疗措施的情况下,糖皮质激素治疗无疑可作为首选的治疗。
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