论文部分内容阅读
目的:本研究通过对比五禽戏疗法与五禽戏合并口服西药疗法分别干预纤维肌痛综合征的疗效对比,研究五禽戏疗法治疗纤维肌痛综合征的特点与优势。方法:本研究共纳入纤维肌痛患者44例,37例完成试验(脱失率<20%),其中男性7例,女性30例,年龄范围30-72岁。研究选择国家体育总局2003年颁布的新编“健身气功·五禽戏”版本,在干预正式开始前,首先对五禽戏组、五禽戏合并口服西药组的纤维肌痛患者进行为期3天五禽戏功法教学与指导,教学结束后1周,正式开始试验。两组干预疗程均为12周,五禽戏组患者每日锻炼1次,每次锻炼30-40分钟,心率控制在最大心率的120%左右,以身体微汗,不出现明显疲劳为度。五禽戏合并口服西药组患者的干预方式为五禽戏锻炼和口服西药并用。五禽戏锻炼方法与要求同五禽戏组患者,口服西药选择阿米替林(Amitriptyline,三环类抗抑郁药)。初始剂量为每次服10-25mg,1日2-3次,根据病人耐受情况,每日递增25mg,至150mg为止。每晚睡前服用,连续12周。试验期间,两组患者进行认知行为疗法。试验使用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、修订版纤维肌痛综合征影响问卷(the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQR)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)三个量表进行评分,同时统计纤维肌痛18个部位阳性压痛点个数,测量18个部位压痛阈数值,观察判断纤维肌痛患者干预前后的主要症状和体征变化,分析疗效情况,分析各部位压痛阈值变化情况。两组患者均在干预前、干预6周后与干预12周后进行指标测定。本研究所有量表评分、压痛点个数及压痛阈测定数值均使用SPSS22.0统计分析软件进行统计分析。根据数据正态分布情况,组内干预前后比较采用配对样本t检验或非参数检验的方法分析数据差异。两组组间比较采用独立样本t检验或非参数检验进行分析。变量使用描述性统计进行总结,以“均值±标准差”(x±s)的形式表达出现。结果:五禽戏组与五禽戏合并口服西药组的患者在干预前与干预12周后相比,视觉模拟量表评分、修订版纤维肌痛综合征影响问卷评分、汉密尔顿抑郁量表评分、压痛点个数以及压痛阈值等指标均有明显改善,各指标两组组间相比,无统计学差异。但两组患者在干预前与干预6周后相比,VAS评分和HAMD评分两项指标评分均降低,组内比较无统计学差异,组间比较有统计学差异,且五禽戏合并口服西药组的疗效优于五禽戏组。对压痛阈值的研究分析上,两种干预方式均能使压痛部位阈值升高,改善纤维肌痛患者疼痛耐受度。结论:五禽戏可以有效的治疗纤维肌痛综合征,在改善患者疼痛症状、疼痛耐受度、抑郁症状以及生活影响方面具有积极意义,提高患者生活质量,可以作为治疗本病的非药物疗法。