先心病法乐氏四联症综合超声诊断及评价的系列研究

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Ⅰ、2DE剑下新切面评价儿童四联症右室流出道梗阻程度的研究 术前准确评价四联症右室流出道病变对外科手术非常重要,本文报告二维超声心动图(2DE)剑下新断面评价21例儿童四联症(年龄:2--13岁,平均6岁)的右室流出道的价值。方法:先探查剑下大动脉短轴切面再将探头顺钟向转动并将探头稍前翘,可见升主动脉长轴切面,该切面类似于右心造影右前斜位投影。通过测量主动脉瓣环平面和漏斗间隔长轴的夹角α,评价漏斗间隔的移位程度,夹角α和病情严重性呈负相关(R=(?).73,P=0.001),此切面优于右室流出道标准切面,并可评价右室流出道狭窄的类型和严重性,而且,应用该切面能评价四联症根治术右室流出道疏通效果。 Ⅱ、2DE及心血管造影定量评价四联症肺动脉及分支的价值 四联症肺动脉发育情况是决定其根治术难易程度和影响预后的主要因素之一。本文报道与心血管造影对照研究2DE术前定量评价30例四联症(年龄2--32岁,平均8.7岁)的主肺动脉和分支发育的价值。测量主肺动脉近端、中点、远端及左右肺动脉的起始部内径,平均内径(2DE/Angio)分别为11.89/11.94mm,12.32/13.07mm,12.95/17.26mm,9.68/11.98mm,9.99/11.64mm,两者具有较高的相关性(R=0.81--0.89,
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