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目的:应用18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描计算机成像技术(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,18F-FDG PET-CT)的代谢参数——最大标准摄取值(Maximum standardized uptake values,SUVmax)、平均标准摄取值(Mean standardized uptake values,SUVmean)、肿瘤代谢体积(Metabolic tumor volume,MTV)和病灶糖酵解总量(Total lesion glycolysis,TLG),预测局部进展期宫颈癌病人的预后情况。材料与方法:回顾性分析了从2010-2至2015-12在我院行根治性放化疗的局部进展期宫颈癌病人125例,治疗前均行18F-FDGPET-CT检查。分析了原发灶SUVmax、SUVmean、MTV和TLG等参数与预后的关系。应用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic(ROC)curve)寻找 SUVmax、SUVmean、MTV和TLG的最佳截断值。采用Kaplan-Meier生存分析法进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:中位随访时间29个月(3～77个月)。单因素分析显示,MTV≥18.8cm3是总生存(Overall survival,OS)、无病生存(Disease free survival,DFS)和无远处转移(Disease metastasis free survival,DMFS)的不良预后因素,TLG≥113.5是DFS和DMFS的不良预后因素。多因素分析显示,TLG≥113.5是DFS和DMFS的独立不良预后因素,并未发现与OS有显著的相关性。结论:对于局部进展期的宫颈癌病人,放疗前原发灶TLG≥113.5的病人预后更差,可能预示其远处转移率更高。目的:比较固定野调强(Fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)、旋转调强(Rapid arc therapy,RA)和螺旋断层调强(Helical tomotherapy,HT)在宫颈癌延伸野放疗中的剂量学差异,探讨适合宫颈癌延伸野照射的放射治疗方法。材料与方法:选取2015年以来在我科治疗的15例腹主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌病人,根据同一个CT定位图像分别设计FF-IMRT、RA和HT三种放疗计划,通过剂量体积直方图(Dose volume histogram,DVH)评估三种计划的靶区剂量分布、适形度指数(Conformity index,CI)、均匀性指数(Homogeneity index,HI)以及危及器官(Organs at risk,OARs)受量,并比较三者的机器跳数(Monitor units,MU)和单次治疗时间。结果:HT计划的靶区适形度和均匀性均优于FF-IMRT和RA,而RA又优于FF-IMRT。对肠道和肾脏等OARs保护,HT较FF-IMRT和RA有明显优势,但RA较FF-IMRT无显著差异。RA计划单次治疗时间最短,所需MU也最少,三者之间的差异具有统计学意义。结论:对于宫颈癌延伸野照射的病人,三种技术均能较好的满足临床剂量学要求,但HT较FF-IMRT和RA有明显的剂量学优势。HT在保证较好的靶区适形度和均匀性前提下,对OARs保护更好,有可能降低放疗毒性。而RA在满足临床剂量学要求的同时,可以缩短治疗时间,有可能减少治疗中不确定因素的影响及病人的不适感。