慢性肾功能衰竭与湿热、血瘀、湿瘀关系的研究

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目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)与湿热、血瘀、湿瘀的关系.方法:临床研究:制定CRF辩证分型表,收集确诊病例,对患者进行血常规、肾功能、血脂、血液流变学等项目检测,采用单因素方差分析组间比较,用SPSS11.0统计软件,研究不同证型的CRF患者生化指标差异.文献研究:采用溯本求源的研究方法,重点对慢性肾衰与湿热、血瘀、湿瘀病理关系进行探讨.结果:临床研究,146例CRF患者中,本虚证以脾肾气阴两虚最多,占50.68﹪;标实证以湿热最多,占46.58﹪,血瘀占23.29﹪,湿瘀占12.33﹪;兼湿热者占脾肾气阴两虚总数的58.11﹪.HCT比较,脾肾气虚、脾肾阳虚较肝肾阴虚证显著下降;Scr、BUN比较,湿浊证较湿热、血瘀证显著升高;24小时尿蛋白比较,血瘀证较湿热证显著升高;纤维蛋白原比较,血瘀证较湿热、湿浊证显著升高.结论:中医对CRF病理的认识与湿证变化密切相关,其动态过程主要表现为湿浊、湿热、血瘀、湿瘀病理的变化;这些动态变化过程与CRF在血常规、肾功能、血流变等指标上的改变存在密切关系;CRF中湿热、血瘀、湿瘀等实证存在一定的微观物质基础.
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