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目的：探讨Ilizarov环形外固定架牵拉成骨技术联合自体植骨治疗胫骨骨不连，骨缺损，慢性骨髓炎的疗效。 方法:2007年6月至2012年6月应用环形外固定架骨延长联合植骨治疗54例胫骨创伤后骨不连或伴骨缺损的患者，男35例，女19例；年龄3～62岁，平均（31.3±14.39）岁。骨不连按Weber-Czech分类：非感染性骨不连19例，感染性骨不连30例；合并骨缺损或肢体短缩35例，骨缺损或肢体短缩1～14cm，平均（4.04±3.11）cm。非感染性骨不连19例，其中肥大型9例，营养不良型6例，萎缩型4例。对9例胫骨缺损＜3 cm的患者采用Ⅰ期清创、自体骨移植，Ilizarov环形外固定架固定；对16例骨缺损3～5cm患者进行Ⅰ期清创、Ilizarov环形外固定架渐进性骨牵伸/加压技术；10例骨缺损＞5cm的患者接受Ⅰ期清创术、Ilizarov环形外固定架固定联合自体腓骨移植。 结果：51例患者术后获6～32个月(平均11.5个月)随访,3例失访。除3例伴有胫神经损伤2年以上的患者外，骨不连均在6～16个月，平均（9.33±2.17）牢固愈合。(Merchant-Dietz胫腓骨骨折术后膝关节功能评价系统和踝关节功能评分系统)评价患者术后膝关节及踝关节功能。膝关节优37例，良11例，差6例，优良率88.89％。踝关节优26例，良18例，差10例，优良率81.48%。 结论：环形外固定架固定辅以植骨能减少患肢局部软组织及血供的破坏，足够牢固固定高能量暴力所引起的胫骨骨折断端，明显促进骨愈合，是治疗胫骨骨不连或伴骨缺损的有效方法之一。