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第一部分：肝细胞癌EpCAM表达的临床病理学研究目的：评估肝细胞癌EpCAM的表达与临床病理资料间的关系。方法：收集2001年1月至2003年6月间第二军医大学附属东方肝胆外科医院原发性肝癌术后病理标本106例。采用免疫组织化学方法检测肝癌组织中EpCAM表达情况。汇总肝癌患者的临床及随访资料,分析EpCAM表达与肝细胞癌患者临床病理特征及术后生存时间的关系。结果：肝癌组织EpCAM的表达水平与肿瘤患者血清AFP水平(p=0.004)、肿瘤大小(p=0.019)、包膜(p<0.001)和TNM分期(p=0.011)显著相关。EpCAM高表达患者生存率显著低于低表达患者,复发率则相反(p值分别为0.005和0.0019)。结论：肝癌组织中EpCAM的表达水平与肝癌患者术后预后显著相关,EpCAM高表达的肿瘤表现出更强的侵袭性。第二部分：肝细胞癌根治性切除术后预后影响因素的研究目的：分析影响肝细胞癌根治切除术后预后的临床因素。方法：回顾性分析2001年1月至2003年6月第二军医大学附属东方肝胆外科医院106例肝细胞癌手术患者临床资料。采用寿命表法进行生存率分析,Log-rank法检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：全组3、5、7年总体生存率分别为36.8%、32.1%、19.8%。多因素分析发现,肿瘤大小(<5/≥5厘米)、EpCAM (高表达/低表达)、BCLC分期(0/A-B/C)是影响总生存的独立预后因素∞值分别为0.009、0.005、<0.001)。全组3、5、7年无瘤生存率分别为24.5%、20.7%、8.5%。多因素分析发现,EpCAM(高表达／低表达)、TNM分期(Ⅰ～Ⅱ/Ⅲ)是影响无瘤生存的独立预后因素(P值分别为0.020、<0.001)结论：肝癌组织中EpCAM的表达水平是影响肝癌患者术后总生存、无瘤生存的独立预后因素。第三部分：肝细胞癌EpCAM的表达与胆管反应关系的研究目的：探讨肝细胞癌EpCAM的表达与癌旁胆管反应的相关性。方法：收集2001年1月至2003年6月间第二军医大学附属东方肝胆外科医院原发性肝癌术后病理标本106例。采用免疫组织化学方法检测肝癌EpCAM表达情况以及癌旁非肿瘤肝脏组织中胆管反应的水平,并对二者进行相关性分析。结果：肝细胞癌EpCAM的表达与胆管反应有密切相关性。高表达EpCAM的肝癌患者其癌旁组织中胆管反应也比较高(p=0.016)。结论：肝细胞癌EpCAM的表达与胆管反应呈正相关,肝细胞癌EpCAM的表达可能与肝脏祖细胞的激活状态可能有密切联系。