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目的:检测EB病毒相关胃癌(EBV associated gastric carcinoma,EBVaGC)患者血清中EB病毒相关抗体、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)及其受体ETAR、ETBR水平,探讨其在EBVaGC早期辅助诊断中的意义,分析两者间的相互关系。方法:应用原位杂交技术确认EBVaGC患者31例,同时选取临床病理资料与之匹配的EBV阴性胃癌(EBV nagtive gastric carcinoma,EBVnGC)患者40例作为对照,应用化学发光法检测EB病毒相关抗体水平,ELISA法检测内皮素-1(ET-1)及其受体ETAR和ETBR,采用阳性率、灵敏度、特异度、阳性似然比、阳性预测值等参数来评估这些指标在EBVaGC早期诊断中的价值。结果:(1)EBVaGC与EBVnGC两组患者EBV EA IgG、EBV VCA IgA阳性率比较(χ~2=31.97,7.99,P<0.05),差异显著,具有统计学意义;EBV EA IgA、EBV VCA IgM、EBV VCA IgG、EBV NA IgG阳性率比较(χ~2=0.11～0.88,P>0.05),无显著性差异。(2)EBV EA IgG、EBV VCA Ig A阳性似然比、阳性预测值均大于其他4项抗体(χ~2=5.19～20.18,P<0.05);EBV VCA Ig G和EBV NA IgG灵敏度虽高,但是特异度较低,EBV EA IgA特异度虽高,但是灵敏度却偏低。EBV EA IgG、EBV VCA IgA抗体检测较其他相关抗体兼具较高的灵敏度、特异度(χ~2=11.65～29.62,P<0.05)。(3)EBVaGC组EBV抗体阳性模式多样化。(4)EBVaGC组ET-1、ETAR和ETBR血清水平均明显低于EBVn GC组,具显著性差异(P<0.05)。(5)EBVaGC与EBVnGC患者VCA IgM与ET-1,ETAR和ETBR之间呈正相关(r=0.323,0.290,0.325,P<0.05)。根据结果判断标准,EBVaGC患者EBV DNA阳性率明显高于EBVnGC患者(P<0.01),且EBV DNA拷贝数与ET-1/ETAR/ETBR含量呈负性关系。结论:(1)EA IgG和VCA IgA抗体效价升高有助于EBVaGC的早期辅助诊断。(2)EBVaGC组EBV抗体阳性模式多样化,单一抗体检测的价值有限,多抗体联合检测较单一抗体检测更能提高EBVaGC诊断的准确性。(3)EBVaGC患者组ET-1、ETAR和ETBR血清水平均明显低于EBVn GC组,VCA-IgM抗体水平与ET-1、ETAR和ETBR抗体水平呈正相关,提示EBV感染早期即可促进ET-1及受体相关抗体的产生。(4)有助于我们了解EBVaGC独特的发生机制,并筛选其新的分子标志物。