目的探讨急性脑梗死后抑郁与脑血管狭窄程度的关系,为卒中后抑郁的预防和治疗提供帮助。方法首次发生急性脑梗死的患者120例,为2017年1月~2018年1月广西壮族自治区人民医院神经内科住院患者,依据头颅CT或头颅MRI确诊急性脑梗死,采用24项版本汉密尔顿抑郁量表评估患者有无抑郁,分为急性脑梗死后非抑郁组82例和急性脑梗死后抑郁组38例,依据供血系统分为前循环系统82例和后循环系统38例。所有急性脑梗死患者均使用128层螺旋CT扫描仪对头颈部血管行头颈CTA检查,以了解血管狭窄程度的情况。分别比较非抑郁组与抑郁组的头颈部动脉狭窄程度,观察前循环系统和后循环系统发生卒中后抑郁的差异,血管狭窄程度之间发生卒中后抑郁的比较以及各因素在卒中后抑郁发生的影响。结果1、非抑郁组与抑郁组的头颈部动脉狭窄程度比较:非抑郁组与抑郁组两组间头颈部血管狭窄程度阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。2、血管狭窄程度对卒中后抑郁发生的比较:轻度组PSD发生率明显低于中度组、中重度组和闭塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.前后循环供血系统对PSD发生的比较有差异(P<0.01),病变在前循环系统血管患者发生PSD比例明显高于病变在后循环系统血管的患者。4.不同因素对影响PSD发生进行logistic回归分析:性别、年龄对有无PSD发生的影响无统计学意义(P>0.05)。血管狭窄程度、供血系统、吸烟、入院时NIHSS评分对PSD发生的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论1.脑动脉粥样硬化狭窄是急性脑梗死后抑郁发生的因素。2.急性脑梗死后抑郁的发生与脑动脉粥样硬化程度有相关因素。3.前循环系统血管病变发生急性脑梗死后抑郁较后循环系统血管病变的高。4.神经功能缺损程度重是急性脑梗死后抑郁的危险因素,吸烟对急性脑梗死后抑郁的发生有可能是保护因素。