【摘 要】
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目的探索心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)在躯体形式障碍患者中应用的信度和效度,并得出最佳临界值,进一步分析显著心理痛苦的影响因素。方法1、收集符合入组标准的
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目的探索心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)在躯体形式障碍患者中应用的信度和效度,并得出最佳临界值,进一步分析显著心理痛苦的影响因素。方法1、收集符合入组标准的躯体形式障碍患者92例,追踪复测80例治疗后的患者,同时进行DT、HADS、SCL-90量表测评,通过SPSS20.0分析DT的信度和效度,以HADS金标准量、SCL-90为参考量表,计算ROC曲线下面积得出较高敏感度和特异度时的DT临界值。2、分析患者显著心理痛苦的影响因素分析。结果1、DT的信度和效度:Cronbach`s Alpha=0.711,分半信度=0.734,重测信度=0.923。以HADS为金标准,治疗前ROC曲线下面积AUC=0.95(P<0.01),敏感度和特异度分别为:79.4%和91.7%;治疗后AUC=0.90(P<0.01),敏感度和特异度分别为:70.7%和90.9%。以SCL-90为参考量表,治疗前AUC=0.825,敏感度和特异度分别为:78.1%和78.6%;治疗后AUC=0.890(P<0.01),敏感度和特异度分别为:75.5%和88.9%,以上四个ROC曲线均得出最佳整数临界值为5分。2、主要引起患者显著心理痛苦的影响因素为:情绪障碍和躯体症状。结论1、心理痛苦温度计(DT)具有较好的信度效度;2、5分是DT筛选显著心理痛苦的临界值;3、心理痛苦在躯体形式障碍患者中发生率较高,其中显著心理痛苦检出率为60.87%,在临床工作中特别是神经内科门诊应予以高度重视。4、引起心理痛苦的主要问题是情绪问题、躯体问题等。
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