【摘 要】
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本研究通过应用彩色多普勒(CDFI)及经颅多普勒(TCD)加转颈试验对我院神经内科、骨科等科室门诊、病房经X线、B超或CT诊断为椎动脉型颈椎病患者,按病变部位分为上部颈椎病(C1～C
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本研究通过应用彩色多普勒(CDFI)及经颅多普勒(TCD)加转颈试验对我院神经内科、骨科等科室门诊、病房经X线、B超或CT诊断为椎动脉型颈椎病患者,按病变部位分为上部颈椎病(C1～C3)、下部颈椎病(C4～C6)和混合性三种类型。按牵引方式分为坐位前倾牵引组:1～10°、11～20°和21～30°;坐位后伸牵引组:1～10°、11～20°和21～30°;坐位中立位组。共7组,每组三种类型病人各5人。设对照组(局部按摩)15人进行比较。各组患者年龄、性别未做特殊限定,按病变部位随机抽取。一般牵引重量6～9kg,每次3Omin,每天1次,1O次为1个疗程,各组均治疗1～3个疗程。并于治疗前后行彩色多普勒及经颅多普勒超声检测,观测血流参数变化进行治疗前、后血流参数比较、分析和数据统计比较及判断疗效。结论:一、根据解剖部位确立了椎动脉型颈椎病的类型。椎动脉型颈椎病根据病变部位划分为上颈段(C1～C3)、下颈段(C4～C6)和混合型,这从椎骨形态和力学角度等方面为临床牵引治疗提供了指导。二、确定了最佳牵引角度。根据上颈段(C1～C3)、下颈段(C4～C6)和混合型椎动脉型颈椎病确立最佳牵引角度,即上颈部椎动脉型颈椎病患者坐位后伸11～20°牵引疗效较好,下颈部椎动脉型颈椎病患者坐位前屈11～20°牵引疗效较好,混合型椎动脉型颈椎病患者坐位前屈1～10°疗效较好。三、确立了彩色多普勒及经颅多普勒超声检测是指导椎动脉型颈椎病牵引治疗的简便、无创、安全可靠、重复性好的验证手段。
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